Почему происходит снижение веса?
- 2023-06-14 16:22:30
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я обращаюсь с рядом жалоб и проблем, которые мучают меня уже довольно длительное время. В первую очередь, меня беспокоит существенное снижение веса за последние несколько месяцев – с августа прошлого года я похудел на 20 кг. Кроме того, у меня есть другие жалобы, такие как вздутие живота, сильная тяжесть после еды в эпигастрии, хронические запоры (длительностью 2-4 дня, иногда более 4 дней), отрыжка, метеоризм и быстрая насыщаемость пищей (более 250 грамм употребляется с большим трудом). Я уже прошел практически всех основных специалистов, но пока безрезультатно. ФГДС, проведенный в августе 2018 года, выявил хронический гастрит в стадии ремиссии, ГЭРБ, недостаточность кардиального жома (связанная с ГПОД) и множественные язвы 12-ти перстной кишки (стадия белого рубца). РКТ с контрастированием ОБП (август 2017) выявил признаки дистрофических изменений паранхимы поджелудочной железы, небольшой гиподенсивный участок 4-го сегмента печени, единичный мелкий кальцинат печени, перегибы желчного пузыря, мелкие уплотнения в проекции ЧЛС обеих почек с единичными микрокальцинатами справа. Хотя гастроэнтеролог исключил хронический панкреатит. УЗИ проводилось в мае 2018 года и обнаружило гиперэхогенность поджелудочной железы, гипомоторную дискенезию желчевыводящих путей и признаки аномалии формы желчного пузыря. Колоноскопия также была проведена и выявила опущение кишечника. Кровь показала повышенный креатинин (107), высокий альбумин, низкий холестерин (3,1). Анализ кала на дисбактериоз выявил золотистый стафилококк и клабсиеллу, анализы на хеликобактер были положительными в апреле 2018 года, после чего была проведена положительная эрадикация. По результатам водородно-дыхательного теста (на аппарате Gastrolayzer) посредством 4 измерений, зафиксированных в натощак и через 15, 30, 60 и 90 минут, показателям СИБР тонкой кишки не обнаружено. Несмотря на множество пройденных лекарств и рекомендаций гастроэнтерологов, моего здоровья улучшения не произошло. Поэтому мой вопрос к вам, уважаемые врачи, почему происходит снижение веса (ежемесячно по 2-2,5 кг)? Какие дополнительные анализы необходимо пройти и что следует предпринять для улучшения моего здоровья? Большое спасибо за вашу помощь.
Здравствуйте, на основании Ваших симптомов и проведенных исследований, можно предположить, что у Вас имеется хронический гастрит, ГЭРБ, множественные язвы 12-ти перстной кишки, холедоходуоденальная дискинезия и гиперэхогенность поджелудочной железы. Также была выявлена недостаточность кардиального жома, возможно, связанная с ГПОД.
Снижение веса может быть обусловлено расстройством пищеварения, обнаруженных нарушений функций поджелудочной железы и ЖКТ, а также сниженной калорийностью потребляемого питания.
Рекомендуем Вам пройти дополнительные исследования, такие как анализы крови на маркеры воспаления, уровень сложных углеводов и жиров, а также анализы на наличие вредных микроорганизмов в кишечнике. Также может быть рекомендовано пройти панкреатический тест на выявление функциональных нарушений поджелудочной железы.
Для получения более детальной консультации и назначения дополнительных исследований, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.