Почему при подобранной дозе гормона и длительном применении понизился ТТГ?

  • 2023-06-16 09:13:21

Здравствуйте, мне 59 лет и у меня АИТ гипотериоз с диффузными изменениями в щитовидной железе, о которых было сказано в УЗИ в 2006 году. Я посещаю эндокринолога с 2012 года, когда мне был поставлен диагноз АИТ эутиреоз, многоузловой зоб 1 степени с ТТГ 3,6 ммоль/л. В 2013 году я делала пункционную биопсию узлов, при этом мой ТТГ составил 9,66 ммоль/л, и мне было поставлено новое название диагноза – АИТ гипотериоз. В начале мне было назначено L-тироксин-100 мкг для контроля каждые 3 месяца. Позже, по результатам моих анализов на ТТГ, доза гормона была подобрана на 50 и 75 мкг, наконец в 2014 году окончательно была назначена доза 88 мкг, которую я принимаю с того времени и по сегодняшний день.

В 2020 году я сделала УЗИ щитовидной железы, и объем её составил 4,9. Заключение показало диффузные изменения в ЩЗ по типу АИТ, правая доля ТI RADS2 левая – ТI RADS2, а мои значения ТТГ от 29.06.2020 были записаны как 0,537 ммоль/л, а тироксин свободный (FT4) составил 19,6. Осмотр эндокринолога от 06.07.2020 рекомендовал мне продолжать принимать 88мкг тироксина, Кальцемин Адванс и приходить на контроль через 6 месяцев.

В соответствии с рекомендациями я сдала кровь на ТТГ 21.01.2021 года, и результаты показали, что ТТГ стал равен 0,181 ммоль/л. Я начала принимать Эутирокс в марте 2020 года, т.к. мне надоело делить таблетки (75 мкг пополам + 50 мкг) из-за отсутствия соответствующей дозы. Я живу не в городе, в котором можно получить консультацию эндокринолога, и должна записаться к специалисту в областном центре (г. Киров), но сейчас я болею и не могу поехать, хотя ТТГ все еще не возвращается в норму (ТТГ-0,181). У меня уже много болезней, и я очень боюсь, что они будут еще хуже. Пожалуйста, разъясните, в чем может быть причина и что мне делать, я очень нуждаюсь в вашей помощи. Спасибо!

  • Константин Леонидович

    Здравствуйте! Ваше состояние связано с хроническим аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом. Судя по результатам анализов на ТТГ, дозировка гормона была правильно подобрана эндокринологом, и сейчас вам рекомендуется продолжить прием Л-тироксина или Эутирокса в дозе 88 мкг. Однако, поскольку вы болеете и не можете поехать к эндокринологу в областной центр, рекомендуется обратиться к лечащему врачу в вашем городе, чтобы получить медицинскую помощь в ближайшее время. Ему также можно отправить результаты анализов на ТТГ для консультации с эндокринологом удаленно. Необходимо следить за динамикой ТТГ и контролировать состояние щитовидной железы с помощью УЗИ или других исследований. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом и соблюдайте все его рекомендации. Желаю вам скорейшего выздоровления!

    # 483191