Почему фолликулы не созревают до нужного размера?
- 2023-06-15 19:46:56
Здравствуйте, уважаемый врач в области гинекологии. У меня есть некоторые проблемы в данной сфере, а именно - отсутствие овуляции и эхокартина мультифолликулярных яичников. Мой первый прием у гинеколога был в мае 2014 года, и мне был поставлен диагноз дисфункции яичников. В ходе последующих обследований было обнаружено поликистоз яичников. Я прошла множество анализов на гормональный фон, в том числе: Пролактин - 251,7мМЕ/л; ЛГ - 8,8 мМЕ/л; ФСГ - 4,7 мМЕ/л; Прогестерон - 7,6 нмоль/л; Тестостерон - 4,2 нмоль/л; Эстрадиол - 62,3 пг/мл. Также я проходила обследование у эндокринолога, результатами которого стали: Т3 свободный - 7,2 пмоль/л; Т4 свободный - 17,1 пмоль/л; ТТГ - 3,18 мкМЕ/мл; Ат-ТПО - 3,51 МЕ/мл; Паратиреоидный гормон, интактный - 16,8 пг/мл; белок общий в сыворотке - 71,9 г/л; кальций в сыворотке - 2,40 ммоль/л; кальций ионизированный - 1,05 ммоль/л. Согласно рекомендациям врача, я принимала контрацептивы Жанин в течение трех месяцев, что привело к регулярности менструального цикла. Позже мне был поставлен диагноз мультифолликулярных яичников, и я принимала Фемибион 1 и Утрожестан 100 мг два раза в день с 16-26 д. ц. в течение семи месяцев, согласно рекомендациям врача. Затем я принимала Фемостон 2/10 1 таблетку один раз в день вместе с Курантилом 25 1 таблеткой два раза в день с 5 по 25 д. ц. Далее я проходила стимуляцию Клостилбегитом 50 мг одна таблетка в день с 5-9 д. ц., а в следующем месяце дозу препарата увеличили до 100 мг в день с 5-9 д. ц. Однако фолликулы не выросли больше 10 мм, анализы также показали: Тестостерон - 1,58 нмоль/л; Пролактин - 484,20 мкМЕ/мл; 17ОПГ - 1,92 нг/мл. В связи с этим мне был назначен Сиофор 500 по следующей схеме: первая неделя цикла – 1 таблетка, вторая неделя цикла – 2 таблетки, третья неделя цикла – 3 таблетки. При последнем осмотре в начале ноября 2015 года мои фолликулы составляли 10 мм, а размеры тела матки, правого и левого яичников также были замерены. Сейчас я нахожусь на приеме противозачаточных Клайра в течение трех месяцев, но все еще хочу узнать, каким образом можно вызвать овуляцию и почему мои фолликулы не растут. Буду очень благодарна за ваш ответ. Спасибо!
Здравствуйте, судя по вашему диагнозу и проведенным лечебным мероприятиям, у вас имеется дисфункция яичников, которая приводит к отсутствию овуляции. Частичной причиной может быть синдром поликистозных яичников. Однако, стимуляция яичников с помощью Клостилбегита и применение Сиофора, как вам поставили назначение, не дали положительного результата в наступлении овуляции. Это может быть связано с разными причинами, такими как нарушения менструального цикла, гормональные проблемы, анатомические проблемы, нарушение функциональности яичников. Другие возможности для овуляции включают реализацию здорового образа жизни, уменьшение стресса, правильное питание, управление весом и физический активность. Рекомендуется обсудить свой случай с гинекологом, чтобы обсудить дальнейшие лечебные мероприятия, виды дополнительных обследований (например, гистеросальпингография, репродуктивная эндокринология) и оценку дальнейшего плана лечения и предотвращения осложнений.