Пневмония и саркоидоз

  • 2023-06-16 08:53:23

Здравствуйте! Я - женщина в возрасте 59 лет, начиная с 26 марта я ощущаю недомогание, которое проявляется в повышении температуры тела сначала до 37,5 градусов, а затем до 37,1/37,2 градусов днем и до 37,4/37,6 градусов вечером. Температура на ночь снижалась. Я принимала азитромицин первые четыре дня, но состояние моё не улучшилось, и температура к вечеру поднималась выше. Затем по рекомендации врача мне был назначен цефтриаксон, и на третьи сутки его использования я сделала к-т 4 мая. Также был назначен левофлоксацин с 5 мая, и температура продолжала держаться в диапазоне 37,1/37,2 градусов днем и вечером, хотя иногда вечерняя температура поднималась до 37,4/37,6 градусов. На 12-й день цефтриаксона я повторно сдала к-т. На 9-й день лечения левофлоксацином динамики не было, и врач отменил все прежние лекарства и назначил ингавирин и амброксол. За последние два дня у меня нет температуры, но остаются стреляющие боли в груди, а также хруст при выдохе под лопаткой. Я хотела бы узнать, нужен ли мне дальнейший приём антибиотиков и какие могут быть альтернативы. Также меня интересует, может ли это быть саркоидозом. У меня нет доступа к пульмонологу в поликлинике, и врач, которая меня наблюдает, говорит, что в настоящее время никто не будет выяснять, что это может быть. Я также хочу узнать, какие анализы можете мне порекомендовать, чтобы определить моё состояние. Я прикладываю результаты КТ. Благодарю.

  • Вячеслав Иванович

    Добрый день!

    На основании предоставленной информации и результатов КТ можно предположить наличие воспалительного процесса в легком или плевре. Сдать следует комплексный анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, биохимические показатели (общий белок, с-реактивный белок и т.д.), мокроту на микробное и микологическое исследования. Однако, назначать и корректировать лечение следует после консультации со специалистом-пульмонологом и проведения дополнительных обследований при необходимости.

    По поводу применения антибиотиков и их продолжительности следует принимать решение после консультации со специалистом и на основании результатов анализов. Без соответствующих исследований и консультации назначение антибиотиков не рекомендуется.

    По поводу саркоидоза, нельзя сказать с уверенностью, что это именно он, так как требуется проведение дополнительных обследований и определение комплекса признаков для постановки диагноза.

    Если есть стреляющие боли в груди и хруст при выдохе под лопаткой, рекомендуется осмотреться у невролога и травматолога-ортопеда соответственно.

    Надеюсь, мой ответ помог вам.

    # 605620