Плохое самочувствие на фоне приема л-тироксина
- 2023-06-16 04:50:39
Здравствуйте, мне нужна Ваша помощь в следующей ситуации. Мне 62 года, у меня диагноз гипотиреоз, вес 73 кг. В течение нескольких лет я принимаю л-тироксин 75 мкг, доза была постепенно увеличена после результатов анализов с 25 мкг. Последние анализы в апреле 2018 года, на фоне приема л-тироксина, показали Т3 свободный 4,4 (норма 2,5 - 7,5), Т4 свободный 14,0 (норма 10-25), ТТГ 2,8 (норма 0,23-3,4) и анти ТПО 108 (норма до 30). УЗИ щитовидной железы также выявило диффузные изменения и уменьшение объема щитовидной железы.
Мое общее самочувствие на фоне приема л-тироксина плохое, меня беспокоит выпадение волос, тахикардия, систолия, периодически бывает сильный озноб, утомляемость, головные боли и приступы стенокардии регулярно в течение 1-2 недель, и приходится вызывать скорую помощь. Кардиолог и терапевт рекомендовали отменить л-тироксин, к чему я и приступила летом, и мое самочувствие значительно улучшилось в течение месяца. Однако через 3 месяца лечащий эндокринолог настоятельно рекомендовал вернуться к приему л-тироксина 75 мкг, что я и сделала.
Через месяц после возвращения к приему л-тироксина мое общее состояние снова ухудшилось. Меня интересует, что делать в такой ситуации? Стоит ли продолжать принимать л-тироксин или мне нужно сдать какие-то другие анализы? Мой лечащий эндокринолог настаивает на продолжении приема л-тироксина и для снятия неприятных симптомов предлагает пить бисопролол, но я не уверена, что это поможет. Буду благодарна за Ваши рекомендации и советы. Спасибо.
Учитывая, что пациентка испытывает неприятные симптомы на фоне приема л-тироксина, включая тахикардию, беспокойство, головную боль и стенокардию, а также существующий гипотиреоз, было бы целесообразно провести дополнительное обследование. УФЛ щитовидной железы может помочь выявить наличие других изменений в щитовидной железе, которые могут оказывать влияние на лечение. Также рекомендуется измерять уровень тиросина и других гормонов щитовидной железы, чтобы определить оптимальную дозу л-тироксина для пациентки. Общее состояние пациентки очень важно принимать во внимание при определении дальнейшего плана лечения, поэтому может быть решено снизить дозу л-тироксина, если это необходимо. Необходимо провести совместное обсуждение с лечащим эндокринологом и определить наилучший курс лечения для данного конкретного случая.