Планирование второго ребёнка

Здравствуйте! Я хотел бы получить ваше мнение по нескольким вопросам, связанным с моей ситуацией. Мы уже несколько лет безрезультатно планируем второго ребёнка, но это пока не получается. У нас есть общая дочь, ей уже 9 лет, и при этом у нас регулярный секс. Однако, я замечаю снижение влечения в последние годы, учитывая, что мне уже 39 лет. Моя жена уже обследовалась, и, предварительно, все нормально. А вот мои анализы вот какие: 1. Спермограмма – подвижность на пределе (а+в+с 57%; а+в 39%; быстрое прогрессивное 22%; медленное прогрессивное 17%; непрогрессивное 18%; неподвижные 43%). 2. ТРУЗИ – расширение вен парапростатического сплетения. 3. УЗИ мошонки - проба Вальсальвы положительная с обеих сторон. 4. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – норма. 5. Мазок (соскоб) из уретры на инфекции (ПЦР) – норма. 6. Бак. Посев эякулята – выявлены Enterococcus spp. На уровне 100 000 КОЕ/мл, чувствительность их к антибиотикам: Ампицилин (10 мкг) 30 мм (S), Норфлоксацин (10 мкг) 24 мм (S), Гентамицин (120 мкг) 18 мм (S), Ванкомицин (30 мкг) 18 мм (S), Линезолид (30 мкг) 30 мм (S), Нитрофурантоин (300 мкг) 24 мм (S), Рифампицин (5 мкг) 18 мм (I), Ципрофлоксацин (5 мкг) 24 мм (S), Доксициклин (30 мкг) 14 мм (I), Левофлоксацин (5 мкг) 18 мм (S), Эритромицин (15 мкг) 8 мм (R), Стрептомицин (300 мкг) 10 мм (S). Я получил рекомендацию от врача принимать Ципрофлоксацин и дополнительно использовать Липекс и ВЛОК для устранения побочных эффектов. 1. Меня интересует, могут ли энтерококки стать причиной нашего бесплодия, и стоит ли бороться с ними, учитывая, что они условно патогенные? 2. Я также хотел бы узнать, стоит ли принимать Ципрофлоксацин, или есть более оптимальный антибиотик, учитывая результаты анализа чувствительности антибиотиков и их побочные эффекты? 3. К тому же, интересно, стоит ли мне делать массаж простаты, здесь я обращаюсь к вашему мнению, так как врач это не назначил. Буду благодарен за ваше мнение.