Планирование беременности. Овуляция
- 2023-06-16 00:53:48
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотела бы задать несколько вопросов, которые мучают меня сейчас. Планируем беременность, но есть определенные затруднения. В декабре был выкидыш на раннем сроке, а сейчас мы не предохранялись на первом цикле и очень надеялись на успех. Мой прогестерон низкий (0,3 нмоль на 24 д. ц. на ОК), поэтому врач назначил мне прожисан 100/2 р. день с 11 по 25 д. ц. Еще до приема ОК мой цикл был 40-45 дней, а после применения - 28 дней. Я не могу самостоятельно отследить овуляцию, поэтому начала принимать прожисан с 15 дня цикла и продолжала его пить дальше, так как очень рассчитывала на беременность и боялась, что чего-то могло сломаться. На 25 день цикла я сдала ХГЧ, он был меньше 1,2 (беременность при больше 5), и я подумала, что возможно овуляция произошла позднее, поэтому продолжила пить прожисан. Сегодня на 30 день цикла я сделала УЗИ, и результат был отрицательный. Узист сказала, что желтого тела не видит, так что овуляции не было и не факт, что будет. У меня есть несколько вопросов, которые волнуют меня сейчас и на которые я бы хотела получить ответы. 1. Есть ли шанс, что в этом цикле овуляция еще наступит? Может быть стоит еще раз сдать ХГЧ? 2. С какого дня я должна начать делать фолликулометрию? Как это правильно сделать и в чем отличие от УЗИ? Сегодня я пришла именно на нее, но мне почему-то сделали УЗИ. 3. Может ли применение прогестерона в течение 15 дней негативно повлиять на следующий цикл и на шанс зачатия? Буду очень благодарна за ответы на мои вопросы и за помощь в решении моей проблемы.
Здравствуйте! Отвечу на ваши вопросы по порядку:
Шанс наступления овуляции в этом цикле, возможно, еще есть, но это зависит от многих факторов. Если у вас нет регулярных менструальных циклов, то начало следующего цикла может быть неопределенным. ХГЧ, как правило, начинают сдавать на 7-10 день задержки менструации. Также стоит обратить внимание на уровень прогестерона в крови, чтобы убедиться в наличии овуляции.
Фолликулометрия - это процедура, дающая возможность отслеживать рост фолликулов и определить момент овуляции. Обычно начинают ее проводить с 5-7 дня менструального цикла и повторяют каждые 2-3 дня до момента овуляции. Это делается путем проведения УЗИ и оценки размера фолликула, сложности этого процесса и его статуса. Фолликулометрия более точна в определении момента овуляции, чем ХГЧ.
Прогестерон не негативно влияет на следующий цикл и шанс зачатия, наоборот, его уровень в крови должен подниматься после овуляции, оказывая поддержку эндометрия и подготовки к беременности. Но продолжительный прием прогестерона может увеличить задержку месячных, если овуляция не наступит.