Планирование беременности. Лапароскопическая операция

  • 2023-06-15 21:40:17

Уважаемые врачи, я планирую беременность и нуждаюсь в вашем мнении. Мне 38 лет, в прошлой беременности я столкнулась с тяжелым гестозом 2 степени, преэклампсией, и внутриутробным кровоизлиянием в мозг, что привело к трагическому исходу - моей дочери не удалось пережить 4 месяца жизни. Сейчас у меня другой муж, и мы уже 2 года пытаемся зачать, но пока безрезультатно. Мои анализы показали, что у меня эндометриоидная киста левого яичника размером 34х27 мм, не растущая, и регулярный менструальный цикл длительностью 26-28 дней. У меня небольшой пиелонефрит, но периодически я его лечу-разгружаю. Щитовидная железа имеет зоб 1 степени, и я при периодически пью йодосодержащие препараты. Недавние анализы спермограммы моего мужа показали нормоспермию и 56% активности сперматозоидов. Мне назначали витамин Е, фолиевую кислоту, Йодбаланс 100, и стимулировали Дюфастоном с 11 по 26 день менструального цикла, но на протяжении 2 месяцев приема дал противозачаточный эффект-отсутствие менструаций и сбой цикла. Один раз простимулировали уколом ХГЧ 500 на 12 день цикла-небыло результата. Врачи дали разные рекомендации: некоторые рекомендуют продолжить ХГЧ через месяц, три раза, некоторые настоятельно рекомендуют лапароскопически удалить кисту левого яичника и уколоть однократно Диферелин 3.75. Я хочу узнать, каковы мои шансы на беременность? Нужна ли мне стимуляция яичников (Клостилбигит, ХГЧ)? Моя эндометриодная киста меня не беспокоит, она небольшого размера, и я предполагаю, что она рассосется сама по себе. Могу ли я просто уколоть Деферелин или пропить Визанн, чтобы дать отдохнуть яичникам, не желая хирургического вмешательства? Я также беспокоюсь о возможности повторения гестоза в случае беременности, и хотела бы узнать, есть ли смысл во второй беременности? Я очень хочу стать матерью и буду признательна за ваш ответ. Благодарю вас заранее!

  • Кадырбек Абдбекович

    Здравствуйте, с учетом Вашего прошлого опыта беременности и родов, есть риск повторения gestosis. Что касается Вашей эндометриодной кисты, исходя из описанных характеристик и фолликулометрических данных, она не является основной причиной бесплодия. Вмешательство в ее отношении должно быть обоснованным и строго индивидуализированным в случае, если она растет или выражается болезненностью.

    По результатам Вашей спермограммы, продолжайте прием витаминов, в том числе комплекса с фолиевой кислотой, йода и E для улучшения качества спермы. Относительно стимуляции яичников, я бы рекомендовал ее назначение только при желании Высокодоступных оплодотворений, когда она сочетается с проведением процедуры ИКСИ.

    Рассмотрите возможность проведения лапароскопии и удаления кисты, если она будет расти или вызывать дискомфорт. В вашем случае, также можно добавить в стимуляцию ДеФастон.

    Нужно обязательно консультироваться с опытным и аккредитованным специалистом в сфере репродуктивного здоровья, который проведет полную диагностику и оценит все возможные риски и показания для приема лекарственных препаратов и процедур.

    Желаю Вам удачи и благополучной беременности в будущем.

    # 1197138