Пищевод барретта или ГПОД

  • 2023-06-16 16:19:46

Уважаемые специалисты, мне необходимо получить разъяснения по следующей ситуации. Год, два года и три года назад я делал ФГДС, и все было в порядке: слизистая пищевода была бледно-розовой, длинна пищевода составляла 41см от резцов до ножек диафрагмы, z линия на уровне ножек диафрагмы. В конце января появились симптомы, такие как боль в груди, чувство дискомфорта, сложности в дыхании и прочее. В апреле я решил сделать ФГДС, однако обнаружилось, что до z линии пищевод сократился до 35 см. В заключении было указано о наличии эзофагита 1 степени и ГПОД, а также рекомендован рентген пищевода из-за подозрений на пищевод Барретта. Доктор-эндоскопист по словам сказал, что скорее всего это именно пищевод Барретта. После этого мне был назначен курс лечения, пришлось принимать нексиум, альфазокс и атаракс. В поликлинике открылась запись, и через месяц я снова сделал ФГДС - на этот раз все было отлично, z линия на уровне гожек снова составила 41-41см, и заключение ничего не обнаружило. Я жил еще 3 месяца, чувствовал себя хорошо, увлекся спортом - занимался легкой атлетикой, бегал, но потом снова почувствовал недомогание и решил сделать ФГДС в сентябре. И вот теперь z линия уже составляет 36 см от резцов, а биопсию взяли, и по морфологии обнаружили цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками, ставят диагноз ПБ. И вся эта ситуация вынуждает задаться главным вопросом - может ли врач-эндоскопист не заметить переход эпителия из пищеводного в цилиндроклеточный и записать, что все в порядке, не обнаружив ПБ, или же это все-таки грыжа? Буду благодарен за разъяснения по данному вопросу.

  • Эльчин Тахирович

    Здравствуйте, возможно, что врач-эндоскопист не увидел переход эпителия из пищеводного в цилиндроклеточный и не заметил ПБ. Однако, такая ошибка очень мала вероятность. Морфология, полученная из биопсии, показывает цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками и ставит ПБ. Признаки ПБ на ФГДС могут быть неявными, поэтому иногда необходимо проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Поэтому, важно соблюдать назначенное лечение и проводить регулярные обследования у врача-гастроэнтеролога, чтобы контролировать состояние пищевода и своё здоровье в целом.

    # 1265977