Периодические боли после еды. Результаты обследования
- 2023-06-16 14:16:44
Здравствуйте! У меня имеются боли в эпигастрии с прошлой 2,5 лет, возникающие через некоторое время после приема пищи и сопровождающиеся желанием отрыжки. Боль усиливается после отрыжки и может возникнуть от 2-3 раз в день до 1 раза в неделю. Есть также дискомфорт на левом боку спины под ребром, и хотя интенсивность боли меняется, она не зависит от еды. Боль усиливается при сидении в неудобной позиции, что иногда приводит к невозможности сидеть. Она уменьшается после приема гастал. Боль более сильная при употреблении определенных продуктов, таких как перец и помидоры. Живот не чувствуется болезненным при пальпации. Я не испытываю ощущения необычного привкуса во рту или при отрыжке, а также не имею чувства тяжести в животе. Я заметил налет на языке и имею вздутие и частый понос. Я не употребляю алкоголь и не курю, а также стараюсь правильно питаться. Ранее я не испытывал подобных симптомов. Мой отец страдал язвой желудка.
У меня были следующие результаты различных анализов: ФГДС показал, что кардия смыкается вяло, но в остальном нормально. Внутренние органы, по результатам ультразвука, были трудные для визуализации из-за пневматоза кишечника. Печень имела повышенную эхогенность, правая доля КВР была 152 мм, воротная вена - 10 мм, общий желчный проток - 3 мм. Желчный пузырь увеличен до 47 х 20 мм, содержимое неоднородное с осадком, стенка составляет 2 мм. Поджелудочная железа имела нечеткие контуры, а ее тело - 13 мм, при умеренном повышении эхогенности. Особенности фрагментарные и не могут быть прочитаны. Почечные размеры правой почки составляют 105 х 51 мм с толщиной паренхимы в 17 мм, а левой - 110 х 51 мм с толщиной паренхимы в 15 мм. ЦЭК были диффузно эхоуплотнены с обеих сторон. Селезенка была увеличена до 107 х 38 мм.
Анализы крови показали следующие результаты: количество эритроцитов 5,14, уровень гемоглобина - 162, количество моноцитов - 13, показатель АлАт - 33,1 (2 года назад он был 77), АсАт - 26,1, мочевина - 6,1, ревматоидный фактор отрицательный, уровень мочевой кислоты - 511, хлориды - 101, щелочная фосфатаза - 128. Анализ кала показал скрытую кровь и отсутствие эластазы.
Мой вопрос заключается в предварительном диагнозе, а также в том, какие анализы или обследования мне следует пройти для более точного установления диагноза? И, если возможно, существуют ли таблетки, уколы, травы или другие средства, которые могут помочь уменьшить боль? Спасибо.
Из описания симптомов и результатов исследований можно предположить, что у пациента возможно имеется хронический гастрит с выраженным диспептическим синдромом и возможными функциональными нарушениями пищеварительной системы. Также возможно наличие холецистита. Для уточнения диагноза необходимо проведение обследования, таких как УЗИ желудка и печени, анализ кала на скрытую кровь, дыхательная проба на Helicobacter pylori, переднепроходная уретроскопия, а также консультация гастроэнтеролога. Для уменьшения боли может быть назначено лечение с помощью противовоспалительных и противосекреторных препаратов, спазмолитиков, антибиотиков (если обнаружена инфекция Helicobacter pylori), а также рекомендуется соблюдение диеты. Но конкретных рекомендаций по лечению должен дать лечащий врач после проведения всех необходимых обследований и установления конкретного диагноза.