Перетяжки желчного дисфузные изменения печени

  • 2023-06-16 16:39:42

Добрый день, я обращаюсь от имени моего 13-летнего ребенка. У нас есть результаты анализов, включая билирубин общий в размере 61.6 (прямой 8, непрямой 53.60), гемоглобин в размере 148, гематокрит в размере 43.1, RDW-CV в размере 14.9, нейтрофилы в размере 45.9 и моноциты в размере 11.7. Кроме того, мы прошли анализ дуоденального зондирования, где первая фаза была объемом 40, золотисто-желтой мутности, с рН 2 и 2-4 эпителиальными клетками и 6-8 лейкоцитами. Вторая фаза была желтой объемом 30, а третья имела рН в размере 6.5 с 10-14 эпителиальными клетками и 12-14 лейкоцитами. Билирубин кальция и кристаллы холестерина во всех фазах не были обнаружены. В четвертой фазе рН был равен 7.5, число эпителиальных клеток составило 10-12 и лейкоциты в размере 16-18. Наблюдалась наличие желчных кислот и слизи, а также бактерий в количестве++.

Мы также прошли УЗИ брюшной полости, который показал протоковые и дисфузные изменения печени и протоков, а также желчный форма перетяжки в с/н/з и перегиб в с/з. В прошлом году мы проходили обследование, где все было в норме, но сейчас мы не можем получить правильное лечение. Ребенок желтый и часто хочет спать, хотя мы следуем диете 5 и принимаем урососан. Билирубин не снижается до нормального значения, оставляя минимум до 40. Я хочу спросить, какие обследования, анализы и лечение нам нужны. Пожалуйста, подскажите!

  • Рамиль Хабибрахманович

    Здравствуйте, на основании представленных анализов и результатов дуоденального зондирования и УЗИ, у вашего ребенка может быть желчный пигментный гепатоз (билиарная гипербилирубинемия), который характеризуется повышенным уровнем билирубина. Для подтверждения диагноза и уточнения характеристик патологии, наша клиника рекомендует провести следующие обследования:

    1. УЗИ органов брюшной полости с определением характеристик желчного пузыря и желчных протоков;
    2. Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости для получения более детальной информации о состоянии печени и других органов;
    3. Биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и ГГТ, чтобы исключить другие заболевания печени;
    4. Холангиографию - рентгенологическое исследование желчных путей.

    Лечение в зависимости от тяжести симптомов может быть консервативным или хирургическим. В консервативном лечении применяются лекарственные препараты, направленные на улучшение выведения желчи из организма, а также на защиту печени и улучшение ее функций. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство - удаление желчного пузыря.

    Также, наша клиника рекомендует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который подберет необходимое лечение и диету для вашего ребенка.

    # 1241189