Перенесли менингоэнцефалит. Ребенок 9 месяцев
- 2023-06-15 23:03:32
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мой сын заболел менингитом в возрасте двух недель, который в результате дал осложнение энцефалита. Наш диагноз показывает внутриутробную инфекцию, позднюю реализацию, проявившуюся острым гнойным менингоэнцефалитом, вентрикулитом, стрептококковой этиологии. Мы лежим на плановом обследовании, и недавно нам была сделана МРТ. Но, к сожалению, мы не можем понять его результаты. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Пожалуйста, помогите нам понять результаты МРТ и скажите, на что нам стоит рассчитывать в дальнейшем? При МР-томограмме в кортикально-субкортикальных предках лобных, затылочных, теменных и височных долей, больше справа, мы обнаружили обширные зоны структурных кистозно-атрофических изменений, с четкими неровными контурами, размерами от 1,1х1,7 см до 5,5х2,9 см. В тоже время, в белом веществе лобных и теменных долей выявлены зоны диффузного повышения МР сигнала на Т1 ВИ, что является признаками незавершенной миелинизации. Наше недельное исследование также подтвердило наличие очаговых изменений вещества мозга в белом веществе лобных долей, паравентрикулярно. Такие изменения высокой интенсивности сигнала по Т2 и FLAIR и низкой интенсивности сигнала по Т1 ВИ, размерами от 0,2 см до 0,4х0,6 см, с нечеткими неровными контурами, без перифокального отека. Кроме того, мы обнаружили кистозное образование в проекции пинеальной железы, размером 0,6х0,6х0,7 см, однако, без признаков компрессии передних бугорков четверохолмия и без сдавления водопровода. Боковые желудочки мозга асимметричны (DS), за счёт расширения заднего рога правого бокового желудочка, с зоной глиоза по периферии. IV-й и III-й желудочки не изменены, а базальные цистерны не расширены. Однако, хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды умеренно расширены в области полюсных отделов височных долей, а срединные структуры находятся в норме. Миндалины мозжечка расположены обычно. В заключении, МР картина показывает структурные кистозно-атрофические изменения в веществе головного мозга, очаговые изменения вещества мозга резидуального характера и незавершенная миелинизация белого вещества головного мозга. И, как уже упоминалось, мы обнаружили кисту в проекции пинеальной железы. Просим Вас помочь нам понять результаты МРТ и указать, на что мы можем рассчитывать в дальнейшем. Спасибо.
На основании результатов МРТ обследования можно сделать следующие выводы: - у вашего сына имеются структурные кистозно-атрофические изменения головного мозга, которые распространены по всем долям; - также обнаружены очаговые изменения вещества мозга; - наблюдается незавершенная миелинизация белого вещества головного мозга; - на пинеальной железе обнаружена киста; - асимметрия боковых желудочков мозга.
Несмотря на наличие этих изменений, необходимо отметить, что МРТ показала, что срединные структуры не смещены, невральные структуры без видимых патологических изменений, а также отсутствие перифокального отека.
Дальнейшие действия зависят от результатов других обследований и специфических рекомендаций врачей, но вероятно потребуется сопровождение специалистов для управления состоянием вашего сына и лечения возможных компликаций.