Перелом большеберцовой кости со смещением, остиосинтез
- 2023-06-16 16:31:25
Здравствуйте! Я получил Ваш вопрос и обязательно постараюсь помочь Вам разобраться в ситуации с Вашей травмой. Итак, по порядку. Вы сломали ногу 08.01 в Москве по работе и были доставлены в травму на скорой. Там Вам сделали рентген, который показал закрытый перелом средней трети диафиза большеберцовой кости со смещением отломков. После этого Вам наложили транспортировочную гипсовую лангету и Вы уехали в свой город Орёл.
В Орле Вы поступили в стационар в этот же день вечером и были положены на вытяжение. Позже, 10.01, Вам сделали повторный рентген, который показал переломы диафиза левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением, дистального эпифиза без смещения, что несколько не совпадает с результатами рентгена из Москвы. 12.01 Вам сделали остиосинтез большеберцовой кости титановой пластиной, которую прикрутили 8 винтами, но без наложения гипса.
13.01 сделали рентген, который показал, что положение костей и фиксаторов правильное. После этого на ногу был одет иммобилизующий ортез Orlett (LAB-201) и Вы были выписаны на 6 день, после чего швы (скобы) были сняты на 13 день.
Сейчас у Вас все еще есть отёчность, хотя уже меньше, чем в первые дни, особенно, когда нога внизу. Если положить ногу на возвышение, отёк чуть спадает, но не до конца. Еще у Вас есть гематомы на голени и на внутренней стороне лодыжки. Вы мажете гелями Лиотон и Троксевазин и делаете дома Алмаг-1. Следующий рентген назначен через 8 недель после операции (10.03).
В выписке в рекомендациях указано, что нужно ходить на костылях с нагрузкой на ногу 10-15 кг до двух месяцев с момента операции, хотя врач говорил, что нельзя наступать на ногу 2 месяца. С этим связаны Ваши вопросы:
- Можно ли мне давать уже сейчас такую нагрузку?
- Правильно ли, что не стали накладывать гипс и достаточно ортеза?
- Нужно ли пропить какие-нибудь препараты для лучшего сращения кости?
- Можно ли по снимку сказать, как проведён остеосинтез и какие у меня перспективы?
Отвечая на Ваши вопросы:
Если врач дал рекомендацию ходить на костылях с нагрузкой на ногу 10-15 кг до двух месяцев с момента операции, значит, можно давать такую нагрузку уже сейчас. Однако, следует быть осторожным и не перенапрягать ногу, чтобы избежать осложнений.
Что касается гипса, то каждый случай индивидуален и зависит от характера травмы и рекомендаций врача. Если врач решил, что достаточно ортеза, значит, так было правильно.
Про препараты для лучшего сращения кости вам лучше проконсультироваться врачом, который ведет Ваше лечение, так как каждый случай индивидуален и рекомендации будут отличаться.
Изображение, которое Вы приложили, и следующий рентген, который назначен на 10.03, позволят врачу оценить результаты остеосинтеза и перспективы Вашего выздоровления.
Прошу прощения за достаточно длинный ответ, но я старался учесть все нюансы и детали, которые Вы описали в своем вопросе. Надеюсь, мой ответ был полезен для Вас. Если у Вас будут еще какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться. Берегите себя и скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте! В ответ на ваши вопросы:
Нагрузку на ногу давать сейчас не стоит. В рекомендациях указано начинать ходить на костылях с нагрузкой через два месяца. Необходимо дать кости сросаться и выздороветь.
Принципиально не важно накладывать гипс или ортез, главное, чтобы была обеспечена нужная иммобилизация, которая не даст костям сместиться. Так что, если состояние костей контролируется и стабилизируется без гипса, то это вполне допустимо.
Необходимо следовать рекомендациям врача и принимать все назначенные препараты. Возможно, потребуются витамины и кальций для укрепления костей.
На основе рентгеновских снимков оценить остеосинтез и прогнозы для выздоровления можно только после назначенного рентгеновского контроля 10.03.
Пожалуйста, следуйте всем рекомендациям врача, не пренебрегайте лечением и реабилитационными процедурами, чтобы выздороветь как можно скорее.