Пароксизмальное расстройство у ребёнка 9 мес
- 2023-06-15 15:55:18
Уважаемые специалисты, мне нужен Ваш совет. Мой ребенок был диагностирован с пароксизмальным расстройством с рождения. Его сон всегда был нерегулярный, от 15 до 20 минут в день и каждые 1,5-2 часа ночью. Педиатр говорил, что это нормально и УЗИ ГМ не проводилось. Ребенок находится в развитии в соответствии со своим возрастом, сидит, ползает, идет на контакт, лепечет. В прошлом ноябре мы переболели COVID-19, а в декабре была прививка. Сразу после этого ребенок упал с кровати, а спустя неделю начала отводится левая рука назад, при этом рука прямая и выворачивает кисть. УЗИ ГМ показало признаки гипоксически-ишемического поражения ЦНС, а ЭЭГ не выявил эпилептиформной и иктальной активности. Невролог назначил Кеппру и МРТ через 2 месяца. Однако после начала приема Кеппры начали выпадать новые симптомы: ребенок стал мотать головой и отводить руку. Теперь мы не знаем, насколько целесообразно продолжать прием противоэпилептических препаратов. К кому нам следует обратиться и как необходимо продолжить диагностику? Может ли это быть связано с кислородным голоданием или действительно является ли это эпилептическим синдромом? Буду благодарен за Ваше мнение и рекомендации. Спасибо!
Здравствуйте!
Диагноз пароксизмальное расстройство подразумевает наличие эпизодов резких судорожных сокращений мышц, кроме того, у ребенка есть другие проблемы со сном и нарушениями моторики.
Наличие гипоксически-ишемического поражения ЦНС, обнаруженного на УЗИ ГМ, требует дополнительного обследования и наблюдения со стороны невролога. Для уточнения диагноза и назначения оптимального лечения необходимо проведение МРТ головного мозга.
Принимаемый ребенком препарат Кеппра является противоэпилептическим и назначается в случае подтвержденного эпилептического синдрома. Однако, если применение препарата вызывает новые симптомы или усиливает уже имеющиеся, необходимо посоветоваться с врачом и, возможно, сменить препарат.
Вам следует обратиться за консультацией к педиатру и неврологу. Может потребоваться также консультация нейропсихолога.
Кислородное голодание может быть одной из причин гипоксически-ишемического поражения ЦНС, однако, для уточнения причин необходимо проведение дополнительного обследования.
Надеюсь, мой ответ будет вам полезен!