Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

  • 2023-06-16 07:49:12

Уважаемые доктора, мне 28 лет. В 2011 году у меня была РЧА (ПНЖ), а после операции через некоторое время была выявлена интермиттирующая АВ блокада 2 степени. Я была проинформирована, что это может быть осложнением после операции. Спустя несколько лет на ХМ, больше АВ блокада не проявлялась. Однако, я иногда чувствую паузы, возможно все-таки она бывает.

В 2006 году я родила ребенка. Сразу после родов включился какой-то ритм и прошёл тут же. После родов через несколько дней при наклоне включился какой-то ритм, как будто было 8 экстрасистол подряд и само проходит. Это было по утрам после еды. Сердце восстановилось после родов через 2-3 месяца и стало работать отлично.

В 2020 году после нового года, проблемы с желудком усугубились, и я стала испытывать ежедневные стрессы. Сначала началось с экстрасистол после еды, когда я сидела, затем через несколько дней после еды или на голодный желудок появились пробежки - несколько экстрасистол подряд (7-8 ударов). Ощущения не были приятными и доходили до того, что даже после глотка воды, ритм кардиограммы включался через секунду. В этот день у меня также возникли серьезные боли в желудке. Скорая приехала, в лежачем положении не было регистрации, дали только таблетку и уехали. После той таблетки пару дней перед срывами были только экстрасистолы. Через эти пару дней я снова сильно наелась, и снова сорвался ритм (пробежка), за ним последовал очень похожий на пароксизмальную тахикардию ритм. Он прекратился, когда я села. Все эти перебои у меня начинаются именно после еды, и чем больше я съем, тем тяжелее будет.

Мои вопросы следующие:

  1. Могла ли ПНЖТ появиться из-за сильного стресса или проблем с желудком и уйдёт ли она, если будет вылечено основное заболевание?
  2. Насколько опасна НЖПТ, и нужно ли делать РЧА?
  3. Почему перебои начинаются именно после еды или на голодный желудок?

Спасибо за ваше внимание.

  • Ярослав Владимирович

    Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы по порядку.

    1. Появление ПНЖТ может быть связано как с физическими, так и с эмоциональными факторами, включая стресс и проблемы с желудком. Лечение основного заболевания может помочь по устранению ПНЖТ, но это может быть необходимо в зависимости от клинической ситуации.

    2. НПЖТ может быть опасна в тех случаях, когда ее симптомы приводят к значительной дисфункции сердца и оказывают негативное влияние на качество жизни пациента. Лечение РЧА может быть рассмотрено в зависимости от тяжести симптомов и результатов дополнительных обследований.

    3. Перебои могут начинаться после еды из-за физиологических изменений в работе желудка и пищеварительной системы, которые могут повлиять на сердечный ритм. Также это может быть связано с увеличенным воздействием вагуса в связи с пищевым воздействием. С утра на голодный желудок перебои могут быть связаны с изменениями гормонального фона и нарушением водно-солевого баланса.

    Настоятельно рекомендую обратиться к кардиологу для проведения дополнительного обследования и подробной консультации. Желаю Вам здоровья!

    # 663812