Парезы при грыже диска
- 2023-06-15 23:43:40
Здравствуйте! С 2014 года я страдаю от болей в пояснице, которые отдают в правое бедро. С лета 2015 года у меня возник парез разгибателей правой стопы и большого пальца (1,5-2 балла), но никаких улучшений нет. В июле 2017 года я начал испытывать острую боль в левом бедре после ходьбы. И через несколько дней у меня возник парез разгибателей левой стопы и большого пальца на фоне уже имеющегося левостороннего спастического выраженного гемипареза, вызванного ОНМК в 2012 году. Я не могу поднять левую стопу вообще.
Мой МРТ от ноября 2015 года показал циркулярную грыжу, больше слева, l4-l5, с кадуальной миграцией в фораминальном секторе, с воздействием на оба корешка L4 на уровне межпозвонковых отверстий, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон, центральная на широком основании, грыжа l5-s1 0,45 см, а также протрузия l1-l2 и спондилоартроз l4-s1. Мой следующий МРТ от июня 2017 года показал циркулярную грыжу диска l4-l5 0,55 см, суживающую умеренно просвет корешковых каналов с обеих сторон, грыжу l5-s1 0,45см, которая нерезко суживает корешковые каналы с двух сторон, а также спондилоартроз l4-s1 и протрузию l1-l2.
Не помог даже диклофенак, который я колол, поэтому я хочу задать несколько важных вопросов: 1. Являются ли парезы следствием моей грыжи? 2. Нужно ли мне делать эмнг/ игольчатую эмг для подтверждения диагноза? 3. Может ли операция быть полезной для меня? Благодарю.
Здравствуйте! Основной причиной Вашего пареза является острое нарушение кровообращения в левом полушарии головного мозга, вызванное ОНМК в 2012 году. Грыжа диска может быть дополнительным фактором, влияющим на развитие неврологических симптомов. Решение о необходимости проведения электромиографии должно быть принято совместно с неврологом, руководствуясь клиническими проявлениями заболевания. Операционное лечение грыжи рекомендуется в случае отсутствия эффекта консервативной терапии и наличия выраженных неврологических симптомов, если они определяются изучением конкретного случая. Проконсультируйтесь со специалистом-неврологом для определения лучшего пути лечения.