Парез прямых мышц глаза (левого) и ркт

Парез прямых мышц глаза (левого) и ркт

  • 2023-06-16 00:22:10

Здравствуйте! Хочу уточнить некоторые вопросы, связанные с диагнозом и возможными методами лечения. Мой ребенок в возрасте 1,8 лет был обнаружен с парезом верхней косой мышцы правого глаза и симптомом ухода глаза глубже вверх, чем левый глаз. Я обратилась к окулисту, который рекомендовал нам сделать КТ после консультации с неврологом. Невролог сказал, что ребенку не нужно выполнять МРТ или КТ, но мы пошли к другому окулисту на второе мнение. Он утверждал, что дно в глазах моего ребенка в норме, но диагноз парез верхней косой мышцы был подтвержден. Он советовал нам исключить тяжелую физическую нагрузку на глаза и ТВ. После 9 месяцев я пошла к третьему окулисту, который сказал, что диагноз парез верх прямой мышцы, гиперметропия астигматизм, но еще обнаружился пигмент невус конъюнктивы на правом глазу. Дно в обоих глазах бледно розовое, с отсутствием отека и четкими границами дисков зрительного нерва. Рефрактометрия показала хороший зрительный резус на фоне (+1,25 ДСф -1,0 САх 13 б глаз.) и (+1,5 ДСф -1,75 САх 170 б глаз.). Девиация глаза не обнаружена. Мой вопрос заключается в том, необходимо ли проведение РКТ, если учитывать ее вредную составляющую в виде излучения? Различные специалисты советуют то магнитно-резонансную томографию, то компьютерную, но я слышала, что для изображения глаз РКТ является более предпочтительным методом. Второй вопрос - можно ли диагностировать какие-либо патологии глаз, например, кисты или опухоли, на основании дна глаза? Окулист говорит о том, что глаз "чистый" и необходимо рассмотреть МРТ головного мозга, однако рентгенолог утверждает обратное и советует использовать магнитно-резонансную томографию для лучшего изображения глаз. Можете ли вы поделиться своим мнением по этим вопросам? Стоит ли беспокоиться о лучевой нагрузке на моего маленького ребенка (2,5 года), учитывая, что его лейкоциты почти всегда понижены? Буду очень признательна за ответ и консультацию. Спасибо!

  • Дежурный врач
    Дежурный врач

    1. РКТ необходим для исключения органических изменений в мозге. Излучение у РКТ есть, но его доза в данном случае небольшая и не должна вызывать риски для здоровья ребенка. Если Вы предпочитаете, можно провести МРТ головного мозга вместо РКТ, т.к. это более современный метод исследования и он позволяет получить более детальное изображение мягких тканей без использования ионизирующего излучения. Однако, при РКТ лучше видны глазные структуры, так что специалист может предпочесть именно этот метод.
    2. РКТ и МРТ показывают разные аспекты заболевания. Один метод не может заменить другой, и решение о выборе проводимого обследования зависит от целей Вашего врача. При проведении РКТ глаз можно обнаружить патологии, такие как иностранные тела в орбите или опухоли. Однако, если эти изменения не присутствуют, то для того, чтобы определить причину пареза верхней прямой мышцы, может потребоваться обследование мозга. Какого именно типа обследование является наиболее целесообразным, должен определить врач, исходя из своей экспертизы и опыта в данной области медицины. Количество излучения, получаемое при РКТ или МРТ обычно не представляет рисков для здоровья, и ваш врач будет предпринимать необходимые меры для минимизации рисков лишь в случае абсолютной необходимости.

Похожие вопросы