Пангастрит
- 2023-06-16 08:17:29
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам, так как у меня пару недель уже не проходят симптомы, связанные с желудком и кишечником. В октябре прошлого года у меня начался дискомфорт в животе после еды в виде коликов. В начале ноября мне стало внезапно хуже, пропал аппетит, началась тошнота, появились жжение в эпигастрии (но не за грудиной) и постоянная отрыжка воздухом. Сделал УЗИ брюшной полости и ФГДС, на которых обнаружили диффузные изменения поджелудочной и загиб желчного пузыря. На ФГДС была также гиперемия слизистой во всех отделах желудка и отечные складки, зафиксировано заключение - пангастрит. Я начал лечение (Разо, Денол, Тримедат) и постепенно стало лучше, но жжение не ушло, поэтому продолжал принимать ИПП, только уже не Разо, а Нольпазу (по 20 мг в сутки). Анализы крови и кала были хорошие, но в январе случилось обострение с вовлечением кишечника, снова пролечился и стало легче. Примерно в середине января стали болеть спина и шея, после осмотра у невропатолога было заключение - мышечно-тонический синдром.
Однако, тем временем, жжение в желудке стало сходить на нет, я отменил прием Нольпазы, но примерно через неделю-две стала беспокоить легкая тошнота, которая накатывает как бы волнами, и что-то вроде изжоги (которой до этого у меня не было). Снова появились отрыжка (которая стала даваться с трудом), вздутие живота, колики в эпигастрии, которые возникают спонтанно и в разных местах, и ко всему прочему появилось ощущение комка в пищеводе. Лечение как в прошлый раз пока не помогает, и боли в спине и шее постоянно то ослабевают, то усиливаются.
На основании всего этого у меня возникает несколько вопросов. Стоит ли мне еще раз сделать ФГДС и УЗИ, чтобы исключить ухудшения ситуации? И мог ли эндоскопист что-то там недосмотреть? Могут ли боли в спине и шее быть связаны с желудком? Могла ли Нольпаза, который я принимал все эти 3 месяца по 20 мг в сутки просто маскировать мои симптомы, а когда я перестал пить, то все вернулось?
Буду очень благодарен за Ваше мнение и совет. Если будет необходимо - прикреплю все анализы и исследования. Спасибо за внимание.
Здравствуйте! Судя по Вашему описанию симптомов, вполне возможно, что пангастрит вернулся. Кроме того, боли в спине и шее могут быть связаны с напряжением мышц из-за болей в желудке.
1) Если у Вас возникли новые симптомы или старые симптомы вернулись, то стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу и, возможно, повторить ФГДС и УЗИ. Возможно, они помогут уточнить диагноз и назначить более эффективное лечение. Касательно вопроса о недосмотре эндоскопистом, уверенность в этом вопросе можно получить только при повторном исследовании.
2) Если Вы чувствуете боли в спине и шее вместе с дискомфортом в животе, то это может быть связано с напряжением мышц из-за болей в желудке. Однако, если боли в спине и шее значительно усилились, может быть необходимо обратиться к неврологу.
3) Возможно, Нольпаза снижала симптомы, благодаря сокрытию изжоги и других проявлений пангастрита, но не устраняла его возникновение. Когда Вы прекратили прием ИПП, симптомы вернулись.
Несмотря на Ваши хорошие анализы крови и кала, я рекомендую обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования, чтобы найти наиболее подходящее лечение. Рекомендуется изменить питание, уменьшить потребление алкоголя и курения. Также важно избегать стрессов и физической нагрузки, которые могут усугубить симптомы пангастрита.