Падает гемоглобин при приеме железа

Падает гемоглобин при приеме железа

  • 2023-06-16 00:16:37

Здравствуйте, я обращаюсь к вам с проблемой падения гемоглобина. Сейчас мой гемоглобин составляет 98 ед, уровень железа - 3 ед, и ферритина - 3 ед. Я принимала Феррум лек - 3 таблетки в день в течение 1,5 месяца, но анализы не изменились в лучшую сторону, наоборот, гемоглобин еще упал и составляет 102. Кроме того, у меня низкий гематокрит - 30,6 (норма от 35), MCV (средний объем эритроцитов) - 71,5 (норма от 81), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) - 23,1 (норма от 27). У меня также высокий уровень RDW (ширина распределения эритроцитов) - 16,5 (норма 11,6-14,8), фолиевая кислота - 68 (норма 3,1-20,5), ОЖСС - 100,8 (норма 44-76).

Кроме того, у меня уже год ревматоидный артрит, и я принимаю медрол - 1 таблетку (кортикостероид) дозой 4 мг. Уровень воспаления у меня в норме: СОЭ - 10 и СРБ - 0,8, однако гемоглобин продолжает падать, несмотря на это. Первоначально, у меня было низкое количество гемоглобина еще до заболевания ревматоидным артритом. Мой желудок в норме, и кишечник тоже, но при приеме тотема у меня появляется сильная тошнота, гемоглобин поднимается, а затем опять падает.

Мне очень интересно узнать, как мне можно повысить уровень гемоглобина и железа, учитывая все эти нюансы и детали. Буду благодарна за ваше мнение и отклик.

  • Роман Юрьевич
    Роман Юрьевич Педиатр, Гематолог, Детский гематолог

    Для повышения уровня гемоглобина и железа вы можете применять следующие рекомендации:

    1. Применять препараты железа, содержащие феррозат, как например Ferrotone, по 1–2 таблетки в день после еды, в течение 2–3 месяцев.

    2. Увеличить рацион пищи, содержащей железо, включая в него красное мясо, печень, яйца, зелень и орехи.

    3. С учетом имеющегося ревматоидного артрита, рекомендуется обратиться к ревматологу для оценки эффективности текущего лечения и возможного корректирования режима приема кортикостероидов, если это будет необходимо.

    4. Возможно, Вам будет полезно обратиться к гастроэнтерологу для исключения скрытых кровотечений в ЖКТ, что может приводить к уменьшению уровня гемоглобина.

    5. При восприимчивости к фолатам, можно дополнительно использовать фолиевую кислоту, которая помогает заменять их недостаток в организме.

    Рекомендуется повторить анализ крови, гемоглобин и железо через некоторое время после начала нового лечения.

    # 1053223

Похожие вопросы