Овуляторный синдром, помогите разобраться в причинах
- 2023-06-14 17:33:02
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с проблемой кровомазания и другими симптомами. Я женщина, 34 года, рост 155 см, вес 50 кг. У меня не было хронических заболеваний, и дважды у меня было кесарево сечение в 2018 и 2021 году из-за крупного плода и узкого таза. Я была хирургически стерилизована по моему желанию во время второго кесарево сечения, и аборты не были проведены. Я забеременела после первого полового акта без контрацепции в каждом из случаев, и лактация продолжалась в течение 2 месяцев в каждом случае. После второго родов, мои месячные начались через два месяца, и я начала замечать межменструальные кровомазания, которые всегда происходили от 8 до 14 дня цикла, длительность которых составляла 4 дня, их не было хаотичных. Первый день месячных характеризуется очень обильными выделениями с крупными сгустками, а оставшиеся три дня характеризуются снижением количества выделений. Мои месячные не сопровождаются болевыми ощущениями.
Кроме кровомазаний, я также испытываю депрессивное состояние, раздражительность, сниженную либидо, ночные приступы жара. За последние месяцы появились высыпания на лице и плечах, и я заметила, что волосы выпадают с головы, а на лобке и ногах они растут медленнее. Я не знаю, является ли это симптомом раннего климакса или чем-то другим. Мои родственники не испытывали подобных проблем.
Мой УЗИ прикрепился на 5-й день цикла, перед моей второй беременностью. По результатам УЗИ были выявлены некоторые признаки аденомиоза, но кроме этого, других проявлений этого заболевания не было.
Я сдала ряд анализов, результаты которых я предоставлю вам для более подробного анализа: гемоглобин 120, ТТГ 1,77 (норма лаборатории 0,23-3,4), свободный Т3 2,93 (норма лаборатории 2,5-7,5), свободный Т4 15,81 ( норма лаборатории 9-24), прогестерон на 22 день цикла 56,64 (норма лаборатории 10-89), ЛГ на 5 день цикла 4,31 мМе/л (норма лаборатории 4,2 (1,1-8,7)), ФСГ на 5 день цикла 10,53 мМе/мл (норма лаборатории 4,6(1,8-11,3)), эстрадиол на 5 день цикла 308 пмоль/л (норма лаборатории 77,07-921), пролактин на 5 день цикла 456,46 мМе/л (норма лаборатории 67-726). Мои показатели находятся в пределах нормы, но я все еще испытываю гормонально зависящие кровотечения. По результатам УЗИ никаких особых отклонений не выявлено.
Я бы хотела получить ваше экспертное мнение и советы для устранения моих проблем. Мой гинеколог рекомендует женские противозачаточные средства на протяжении 3 месяцев, но я хотел бы услышать больше мнений и независимых рекомендаций. Спасибо.
Здравствуйте! По результатам анализов, у вас сохраняется нормальный гормональный фон, однако, имеющиеся у вас симптомы могут указывать на дисбаланс гормонов, так как у вас имеются периодические кровяные выделения. Также, есть признаки аденомиоза. В данном случае, консультация специалиста по репродуктивной медицине может быть полезна. При депрессивном состоянии и других симптомах, может быть рекомендовано обратиться к психотерапевту или неврологу. По поводу приема противозачаточных препаратов на 3 месяца, решение принимается на основе индивидуальной консультации с гинекологом, и может быть рекомендовано для регуляции цикла.