Отмена Ксарелто и переход на другой антикоагулянт
- 2023-06-16 10:59:29
Здравствуйте, у меня возникла срочная проблема, связанная с медицинским лечением. Мой отец страдал острым артериальным тромбозом левой ноги на фоне ковида, что привело к проведению двух операций, но из-за гангрены пришлось провести ампутацию на уровне бедра. После выписки врачи назначили Ксарелто на 15 мг в день 2 раза в день на 21 день, а затем - 20 мг в день на полгода. Но сегодня я заметил появление гематурии без сгустков. В связи с этим мы сдали оам и планируем завтра сдать оак, коагулограмму и бх крови. Оперирующий хирург советует пока отменить Ксарелто, а новый препарат можно будет найти только в четверг-пятницу. Моя главная проблема заключается в том, можно ли находиться без антикоагулянта в течение 2-3 дней, и нужно ли срочно искать замену? Если да, то какой препарат будет наилучшим выбором? В истории болезни отсутствуют сердечные патологии, инфаркты, инсульты, но есть сахарный диабет 2 типа, который контролируется при помощи Метформина (1000 мг два раза в день), и коралловидный камень в единственной почке, креатинин в пределах 105-120. Я был курильщиком с большим стажем, но отказался от курения после начала пандемии ковида. Спасибо заранее за помощь в этом важном вопросе.
Здравствуйте, гематурия — это серьезный симптом, который может быть связан со многими патологиями, в том числе и с нарушениями свертываемости крови. В данном случае, возможно, гематурия может быть вызвана применением Ксарелто. Поэтому, пока не будут получены результаты всех анализов, и пока не будет выбран новый препарат, я рекомендую временно прекратить прием Ксарелто. Что касается выбора нового препарата, то это будет зависеть от многих факторов, в том числе от личных особенностей пациента и наличии возможных противопоказаний. С учетом того, что у пациента есть сахарный диабет и единственная почка с коралловидным камнем, может быть рекомендуется обратить внимание на некоторые альтернативные препараты, которые могут иметь меньшую негативную зависимость от функционирования почек и не взаимодействовать с Метформином. После получения результатов анализов и обследований, мы определимся с выбором наиболее подходящего препарата для Вас. В любом случае, я рекомендую Вам не прерывать общение с Вашим лечащим врачом или хирургом и следовать их рекомендациям.