Отмена клексана 0,4 после тромбэластомии
- 2023-06-16 04:14:05
Здравствуйте. Я беременна 37 недель и 2 дня, и у меня есть несколько здоровотворных проблем. У меня ВБНК и склонность к гиперфибриногенемии, обусловленной полиморфизмом гена фибриногена FGB (G/A), а также склонность к гипергомоцистеинемии и повышенному потреблению фолатов, обусловленная дефектом гена MTHFR (C/T, А/С). У меня варикозное расширение вены (унаследованное от мамы), которое было до беременности, и рецидив, когда мой вес начал расти во время беременности. Я также заметила расширенные вены в паху справа, синий узелок расширенной вены на малой половой губе и ощущение распирания и давления, онемения в паху после акта мочеиспускания и сидения. Я носила колготки для беременных с компрессией 2 класса и поддерживающий трусик-бандаж из хлопка, чтобы помочь справиться с этой проблемой, однако, разница между ногами огромна, и я обеспокоена возможностью родов. Узи-скрининг на 32 неделе с доплером не выявил никаких проблем со шейкой матки, и индекс амниотической жидкости составил 100 мм, а плацента была расположена на передней стенке матки, нижний край не доходил до внутреннего зева шейки матки на 80 мм, и структура плаценты была неоднородной с расширением мвп и толщиной 34 мм. Моя гинеколог назначила мне узи для просмотра внутренней и внешней поверхности матки, и я хотела спросить, возможно ли это и будет ли это полезно при моих здоровотворных проблемах и расширенных венах в паху. Я также хотела бы узнать, роды с помощью кесарева сечения являются единственным вариантом в моей ситуации, или я могу родить самостоятельно при определенных условиях? Какая компрессия необходима (чулки или бинты), и как мне соблюдать компрессию в паху (механического передавливания вен акушером в процессе потуг на конечном этапе родоразрешения)? Спасибо за вашу помощь и консультацию.
Здравствуйте, судя по описанию вашего состояния, у вас имеются различные проблемы с венами, как на ногах, так и в области паха. Если вы желаете избежать риска осложнений и сохранить здоровье себе и вашего ребенка, то роды с помощью кесарева сечения будут наиболее оптимальным вариантом для вас. Однако, решение о методе родов должно приниматься врачом в зависимости от общего состояния матери и ребенка, а также степени развития варикоза и других сопутствующих заболеваний.
Что касается компрессии, то в данной ситуации рекомендуется использовать бандаж-трусы из хлопка для беременных, как вы уже делаете. В комплексе с ним могут применяться и другие методы компрессии, например, ношение чулков для беременных с компрессией 2 класса или надевание эластичных бинтов на ноги и пах. Важно еще раз подчеркнуть, что использование данных методов компрессии должно согласовываться с вашим лечащим врачом и наблюдающим акушером-гинекологом.
По поводу ультразвукового исследования вен в области матки - такое исследование не проводится. Тем более, что у вас есть и другие критические заболевания.
Желаем вам легких родов и здорового ребенка!