Отклонения в коагулограмме и агрегации тромбоцитов на малом сроке беременности
- 2023-06-16 03:47:43
Здравствуйте,
У меня возник ряд вопросов относительно моего состояния. Я находусь на раннем этапе беременности после процедуры ЭКО с криопереносом. Перед переносом анализы показали гомозиготность по PAI 1, гетерозиготность по FGB, гомозиготность по MTHFR 677 и гетерозиготность по MTRR. Коагулограмма и д-димер были в норме перед процедурой, принимала витамины и курантил (по назначению гематолога). Однако спустя 4 дня после процедуры коагулограмма показала отклонения - димер и протеин S вышли за пределы нормы. Затем была назначена терапия, включающая клексан и хофитол, что привело к возврату коагулограммы в норму через 4 дня. Однако при повторном анализе через четыре дня были выявлены повышенные показатели агрегации тромбоцитов, а также повышен уровень антитромбин lll. Я не могу понять, почему АДФ, коллаген и ристоцетин привели к повышенной агрегации тромбоцитов? Почему происходит скачок протромбинового времени, ачтв и тромбинового времени? Что означает повышенный уровень антитромбин lll и является ли дозировка клексана в размере 0,2 * 2 раза в день достаточной? Я хочу понять, как это повлияет на мою беременность и что нужно делать далее. Беременность для меня очень важна и любая информация будет для меня важной. Спасибо.
Здравствуйте,
1) Уровень тромбоцитов и их агрегация могут быть повышены у беременных женщин. Курантила, как антикоагуляционное средство, может помочь в снижении риска тромбоэмболии, однако его дозировка должна определяться индивидуально в зависимости от клинической ситуации и анализов. В данном случае, наличие мутаций, таких как PAI 1, FGB, MTHFR и MTRR, может повысить риск тромбоэмболии и требует внимательного наблюдения. 2) Изменение АЧТВ, протромбина по КВИКУ и тромбинового времени может быть вызвано различными причинами, включая мутации гена MTHFR, уровень витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты, наличие антител против фосфолипидов и другие. Учитывая вашу клиническую ситуацию, необходимо провести более глубокое исследование и назначить соответствующее лечение. 3) Дозировка клексана может быть исходя из калькуляции индивидуального риска тромбоэмболии, включая наличие мутаций и предшествующих тромботических осложнений. Очень важно не превышать рекомендуемую дозировку и следить за показателями коагуляции. 4) Повышенный уровень антитромбина III может быть результатом физиологических изменений во время беременности, а также генетических мутаций. Возможно, это может быть одним из факторов, спасающих вас от тромботических осложнений.
В целом, ваша клиническая ситуация требует дополнительного обследования и назначения индивидуальной тактики лечения. Желательно, чтобы ведение беременности осуществлял гематолог, специализирующийся на проблемах тромбоэмболии.