Отклонение от нормы хгч, желточный мешок 8,3мм
- 2023-06-16 14:06:54
Уважаемый специалист,
Я обращаюсь к Вам с вопросом, связанным с моей текущей беременностью. На данный момент, мне установлена беременность на 6-7 неделе, мои последние месячные были 16 ноября 2021 года, а первый положительный тест я сделала приблизительно 9 декабря 2021 года. Я стала на учет у гинеколога довольно рано, на 2,5 недели, и все это время я не обнаруживала и не испытывала никаких жалоб на самочувствие. Гинеколог не направлял меня на какие-либо анализы, но, учитывая мой анамнез, он порекомендовал мне сдать платно хгч и провести узи самостоятельно на 4 неделе беременности. Хгч в динамике отображался крайне низким: 11 января 2022 - 4888; 6 января 2021 года - 3788; 29 декабря 2021 года - 2600; 27 декабря 2021 года - 2100; 23 декабря 2021 года - 1224; 13 декабря 2021 года - 335. Первое узи было проведено 23 декабря 2021 года, во время которого желтое тело было размером 4,5 мм, и эмбрион еще не был обнаружен, СДВ составляла 8,8 мм. Я начала принимать прогестерон по 1 таблетке в день с 29 декабря 2021 года, но врач назначать его не хотела, говоря, что не видит к тому показаний, и предположила наличие пустого яйца и скорее всего анэмбрионии. Однако я настояла на его приеме.
Кроме того, у меня были результаты тиреотропного гормона: 11 января 2022 года - 1,22; 13 декабря 2021 года - 2,68; 23 декабря 2021 года - 3,4.
6 января 2022 года у меня начали появляться мазущие выделения - не много. Я подумала, что начинается выкидыш и перестала принимать прогестерон, ожидая потери беременности. Но 10 января 2022г. было проведено узи, во время которого было установлено: КТР - 7,1, СДПЯ- 11,3, ЧСС - 115, ЖМ - 8,3 + кровяной сгусток в цервикальном канале, и отек подкожной клетчатки у плода. Дозировка прогестерона была увеличена до 2 таблеток в день. В моем анамнезе есть случаи лимфогранулематоза(2008 года), который находится в ремиссии, а также АИТ (с 2016 года я принимаю Эутерокс 0,25). Мой гинеколог рекомендовал мне ждать от 10 до 13 недель для проведения генетических анализов. Но я настоящий реалист и не верю в оберегающий исход при таком раскладе.
Это моя первая беременность, на которую я надеюсь. Ранее не было ни выкидышей, ни абортов, также не было особых попыток забеременеть, так как я всегда предохранялась с мужем до сентября 2021 года. У моего мужа есть здоровый сын, которому уже 11 лет. Я была бы благодарна, если бы Вы могли дать мне ответ и рекомендации по этой ситуации.
Здравствуйте, с учетом Вашего анамнеза и результатов проведенных исследований, есть риск развития неблагоприятных исходов в данной беременности, таких как выкидыш или анэмбриония. Однако, нельзя с уверенностью предсказать исход беременности на данный момент. Рекомендуется продолжать прием прогестерона, контролировать уровень хгч и проводить УЗИ для оценки развития эмбриона и состояния матки. Для уточнения диагноза и планирования дальнейшей тактики лечения рекомендуется обратиться к специалистам репродуктивного здоровья, таким как гинеколог-акушер, генетик и эндокринолог. Они помогут разъяснить все возможные риски и советуют, как правильно действовать в данной ситуации.
Здравствуйте, ситуация, которая у вас сейчас сложилась, действительно неблагоприятна, но мы должны действовать исходя из того, что имеем. Следует продолжать прием прогестерона в увеличенной дозировке, следить за мажущими выделениями и своим самочувствием. Кроме того, необходимо еще несколько раз сделать анализ хгч и провести узи для оценки развития эмбриона. Генетические исследования можно проводить после 10-13 недель беременности. Я понимаю, что ожидание может быть трудным, но мы должны действовать последовательно и дать возможность вашей беременности развиваться. Осторожность и наблюдение - важный компонент вашего лечения. Если появятся какие-то изменения в состоянии здоровья, необходимо незамедлительно сообщить нам об этом. Я искренне желаю вам удачи и здоровья, и надеюсь, что все получится благополучно.