Отек носа в положении лежа и зелень один раз утром
- 2023-06-16 01:13:44
Здравствуйте, Ирина Юрьевна! Моя дочь уже 4 года и 8 месяцев, у неё были удалены аденоиды 5 месяцев назад. Однако она до сих пор страдает заложенностью носа в положении лежа и при пробуждении утром она сплюёт что-то зеленое, но в течение дня этого не происходит. Я прошла риноцитограмму, в результате которой было обнаружено следующее: эозинофилы 0%, нейтрофилы 0-1 п/зр нейтрофилы 100%, лимфоциты 0%, эпителий 15-17 в п/зр, флора отсутствует, слизь - мазок из носа - роста нет. Мазок из зева показал, что выделяется стафилококк золотистый в умеренном количестве, а цитомегаловирус igG-138 (более или равно6.0-положит) и авидность anti-CMV igG-0.85 (норма более 0.5). Несмотря на лечение, она все еще имеет течение носа и заложенность одной ноздри. Однако дочь продолжает быть активной и не имеет температуры. Горло чистое, налета нет, запаха нет, не болит. Я хотел бы узнать, что это может быть, и прокомментировать результаты наших анализов, а также связь их с состоянием дочери. Какова лучшая стратегия лечения в данном случае? Спасибо!
Здравствуйте! Исходя из описания, можно предположить наличие хронического ринита у вашей дочери, который может приводить к заложенности носа в положении лежа и появлению зеленого слизистого выделения из носа. Отек одной ноздри и наличие зеленой мокроты могут указывать на острую инфекцию, возможно бактериальную.
По результатам риноцитограммы можно сделать вывод, что иммунитет вашей дочери не борется с инфекцией эффективно, поскольку не наблюдается участие нейтрофилов и эозинофилов, которые обычно вырабатываются при бактериальной и аллергической реакции соответственно. Это может объясняться наличием высоких титров цитомегаловирусной инфекции, которая может подавлять иммунную систему.
Важно продолжать обследование и лечение у лор-врача. Необходимо провести дополнительную диагностику на аллергический ринит и бактериальную инфекцию (бактериологическое исследование мокроты, аллерготесты). Также стоит советоваться с инфекционистом по поводу уровня антител к цитомегаловирусной инфекции и возможной терапии.
В целом, при симптомах заложенности носа и наличии слизистых выделений из носа следует обратиться к врачу для проведения обследования и назначения лечения. Возможно, потребуется дополнительное наблюдение и консультации разных специалистов.