Острый рассеянный инцефаломиелит, дебют рассеянного склероза
- 2023-06-16 14:58:20
Здравствуйте, мне нужно обсудить несколько вопросов, связанных с моим состоянием. Началось все в начале марта 2022 года, когда я почувствовала усталость, тошноту, головокружения и потеряла уверенность в своей походке. Мой муж отвез меня в городскую больницу, где взяли кровь на анализ, но отклонений не обнаружили, после чего порекомендовали обратиться в поликлинику и вызвать врача на дом. На следующий день врач, не измерив моего давление и температуру, выписала мне Амоксиклав и порекомендовала сдать кровь и мочу утром в поликлинике. Однако, 24 марта утром я уже практически не могла ходить, у меня были ватные ноги, спутанное сознание и сильная тошнота. Мой муж притащил меня в поликлинику, где невролог сразу же дал направление на госпитализацию в Реанимацию на 3 дня. Я не могу вспомнить 3 недели до болезни, только картинки каких-то событий, пришлось восстанавливать их по рассказам родственников и знакомых. 28 марта меня перевели в общую палату, начала приходить в себя. Вернулось зрение (до этого помню только темноту), стала говорить (говорила четко, без задержки), были проблемы с ориентацией в пространстве и времени, оставалась слабость в руках и ногах. В позе Ромберга падала. Сейчас я принимаю Преднизолон (начинала с 12 таблеток, сейчас 8), Цитиколин, актовегин, Комбилипен, Цитофлавин.
В больнице мне взяли 2 люмбальные пункции, вторую отправили на анализ в лабораторию для определения олигоклонального иммуноглобулина IgG (насколько я поняла врача, его в ликворе не обнаружили). Однако, до выписки точного диагноза мне не сообщали, выписали с двойным и со знаками?: ОРЭМ, но я очень сомневаюсь в правильности этого диагноза, поскольку не было повышения температуры или других признаков вирусного заболевания за предшествующие 3 месяца, и я не получала вакцинацию. По МРТ головного мозга обнаружены очаги поражения в белом веществе головного мозга (без счета), некоторые очаги с признаками ограничения диффузии на ДВИ и картах ИКД. Сейчас у меня остались следующие симптомы: тошнота, шаткость при ходьбе, двоение в правом глазу, вестибулоатаксия и появилось заикание.
Мой первый вопрос: на ваш взгляд, является ли диагноз ОРЭМ, выставленный мной, верным? Я очень сомневаюсь в его правильности.
Мой второй вопрос: можно ли избавиться от оставшихся симптомов, и какие главные методы лечения могут мне в этом помочь? Спасибо.
Здравствуйте. На основании представленных симптомов и результатов обследования врачи поставили диагноз ОРЭМ, который означает острый рассеянный энцефаломиелит, что является редким заболеванием, характеризующимся резкими нарушениями функций нервной системы. Однако, для уточнения диагноза может понадобиться дополнительное обследование.
Относительно оставшихся симптомов, тошноты и шаткости при ходьбе, вестибулоатаксии и двоения в глазу, возможно, потребуется продолжение лечения, а также реабилитационные меры для восстановления функций нервной системы. Для борьбы с оставшимися симптомами может быть рекомендовано упражнения на физическую терапию, которые способствуют восстановлению координации движений, рефлексов и моторных функций. В этом случае, общение с реабилитологом и неврологом может быть оценено как рекомендуемое.