Остеосаркома с метастазом или доброкачественная опухоль остеобластокластома и перикардиальная киста?
- 2023-06-15 12:59:11
Каково текущее состояние моего здоровья, учитывая что на теле грудины у меня уже более 10 лет вздутие кости? В августе 2021 года был сделан КТ, который показал, что на всем протяжении тела грудины есть вздутие кости с лизисом внутрикостных перегородок и деструкцией кортикального слоя размером 52 * 44 * 93, плотность которого достигает до 54 HU. Диагноз был поставлен - остеобластокластома. В июне 2022 года на КТ было выявлено, что костная структура субтотально замещена мягкотканным компонентом плотностью 29-52 ед.Н, который выходит за задний контур тела грудины, деформируя передние отделы средней доли правого легкого, размер которого составляет 102 * 47 мм. В нижнем средостении по правому контуру образовалось образование с четкими ровными контурами 15 * 13 плотностью 19-29 HU. Диагноз - остеосаркома и метастаз. В сентябре 2022 года на КТ с контрастом было обнаружено мягкотканное образование в правом кардио-диафрагмальном синусе с плотностью в нативную фазу -12-(-4) HU, в артериальную фазу до 22 HU. Деструкция тела грудины размером 46 * 55 * 97 мм с формированием мягкотканного компонента плотностью 44 HU не накапливает контраст, без периостальной реакции. ПЭТ / КТ в октябре 2022 года показала наличие жидкостной плотности образования размером до 14 мм с четким плавным контуром без метаболической активности ФДГ на куполе диафрагмы справа рядом с нижней полой веной, которое вероятно является перикардиальной кистой. Образование тела грудины размером 44 * 42 * 91 мм с дифузно малой фиксацией имеет неопластический характер (SUVmax 2.27). Других признаков гиперфиксации РФП не выявлено, лимфоузлы не увеличены. Онкомаркеры в норме, щелочная фосфатаза 80 U / L (норма 80-258), болей нет. Какие действия и рекомендации мне стоит принимать, учитывая все эти результаты?
У пациента диагностирована остеосаркома и метастазы в теле грудины. На последнем исследовании ПЭТ/КТ образование в теле грудины не имеет признаков злокачественного происхождения, а образование возле нижней полой вены, вероятно, представляет собой перикардиальную кисту без метаболической активности ФДГ. Онкомаркеры в норме, щелочная фосфотаза также в пределах нормы. Боли не наблюдаются. Необходимо продолжать динамическое наблюдение пациента, чтобы отслеживать изменения в состоянии его здоровья. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований в будущем.