Оправдана ли тонзиллэктомия в данном случае?
- 2023-06-16 04:25:10
Уважаемые доктора, я обращаюсь к вам за советом относительно состояния моего 14-летнего сына. Седем лет назад у него был артрит тазобедренного сустава, после которого мы обратились в больницу и прошли обследование. Все показатели были в норме, кроме АСЛ-О, который был высоким (1200 ед.). Мы проходили лечение, кололи бициллин-3 и -5, и показатели уменьшились до 700 ед. за год, затем показатели еще снижались и за лет два они колебались в районе от 198 до 224 ед. У проведенных мазков изо всех мест не было никаких патологий. Год назад, мы решили возобновить вакцинацию, и кровь показала, что уровень АСЛ-О был 700 ед., потом через неделю он поднялся до 800 ед., и еще через неделю достиг 900 ед. С тех пор мы колем бициллин, которое уже год снижает уровень АСЛ-О, который на данный момент около 500 ед. Мазки изо всех мест в порядке, однако, проведенная функция миндалин указывает на повышенное обсеменение обеих миндалин гемолитическим стрептококком, нейсерии, а также увеличение стафилококка ауреус и стрептококка группы А. Педиатр рекомендует удаление миндалин, в то время как ЛОР из диагностического центра предлагает попробовать промыть миндалины для уменьшения нарастающей проблемы, которую мы уже испытывали 6 лет назад, когда после промывания ребенок перенес бронхит. С другой стороны, ЛОР из поликлиники настаивает на удалении миндалин, и тут возникает вопрос: насколько оправдана тонзиллэктомия в нашей ситуации? Нам сейчас хочется бороться с проблемой, однако имеющиеся аллергические реакции на бициллин еще больше осложняют наш выбор. Будем благодарны за любую информацию и рекомендации. Спасибо.
Удаление миндалин может быть оправдано в Вашем случае, так как повышенный уровень АСЛ-О может указывать на хроническую инфекцию, которая может вызывать повторные воспаления миндалин. Однако, решение об операции должно быть принято после тщательной оценки показаний и противопоказаний к ее проведению, а также после обсуждения рисков и пользы с педиатром и ЛОРом. Необходимо учитывать, что после операции могут появиться определенные осложнения, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации и назначения врача.