Опасаюсь внематочной и причина пат. Выделений

  • 2023-06-16 08:32:24

Здравствуйте. Я беременна уже почти 5 недель, начиная с 6 марта 2020 года. Это уже моя 8-ая беременность (были замершие и выкидыши, а 7-ая закончилась успешным рождением моего сына, при этом я принимала клексан и АСК из-за АФС и ген. Тромбофилии). В феврале прошлого года мне сделали кесарево сечение на сроке 35+4 по Джоель-Кохену, и я следовала всем рекомендациям после операции.

По результатам тестов на беременность динамика у меня хорошая и обычная для моих беременностей. Я начала принимать клексан и кардиомагнил, на рекомендацию гематолога в связи с гестацией. Также я принимаю витамины и сдала прогестерон, результаты которого составили 93 н/моль. Но меня беспокоят незначительные коричневатые выделения уже третий день. Они появляются в предполагаемые дни менструации, а также замечаю небольшую боль в животе, которая возникает чаще после нагрузок. Я все еще кормлю ребенка грудью.

Сегодня я была на УЗИ, но имею доводы не доверять заключению. Из-за такого раннего срока, обследование было проведено плохо, и мной не была получена достоверная информация о состоянии матки, даже относительно маточного рубца.

Я предполагаю, что выделения могут быть связаны с дисбалансом гормонов, вызванным кормлением ребенка грудью, или быть обусловлены опорожнением гематомы (я только предполагаю со своей предыдущей беременностью, когда было нечто подобное, но позже и в меньшем количестве, это было связано с перелетами, и по итогу, даже без лечения, все было хорошо).

  1. Если не опираться на результаты УЗИ, возможно ли, что выделения указывают на эктопическую беременность? Являются ли кесарево сечение или кормление грудью таким располагающим фактором для внематочной беременности? Были ли случаи воспалительных заболеваний и чисток матки в прошлом?
  2. Что может быть причиной выделений? Что мне стоит предпринять? С учетом моих проблем с гемостазом и нежелательности препаратов прогестерона, что я могу предпринять для лечения?
  3. Если отойти от указанной проблемы, какова вероятность успешного вынашивания ребенка при зачатии через 1,1 после кесарева сечения и имеющихся проблемах с гемостазом?

Спасибо.

  • Михаил Иосипович

    Здравствуйте!

    1. Возможность внематочной беременности всегда существует при любой истории беременности, но в Вашем случае симптомы, которые Вы описали, не являются конкретными для внематочной беременности. Однако, для исключения такой возможности, рекомендуется проведение дополнительного УЗИ или хирургической консультации. Кесарево сечение и ГВ не являются располагающими факторами для внематочной беременности.

    2. Коричневатые выделения могут быть связаны со многими факторами, включая изменение гормонального фона, изменение состава вагинальной микрофлоры, а также состояние эндометрия. Рекомендую обратиться к Вашему гинекологу для оценки и проведения дополнительных исследований, если это необходимо.

    3. Вероятность успешного вынашивания ребёнка зависит от конкретной ситуации, но в целом шансы на успешную беременность у Вас есть. Рекомендую соблюдать все рекомендации Вашего врача, чтобы повысить шансы на успешное родоразрешение.

    Обязательно обратитесь к Вашему врачу для проведения дополнительного обследования и получения конкретных рекомендаций в Вашей ситуации. Желаю Вам удачи и здоровья!

    # 626789