Одышка, боль в области сердца после стентирования!

  • 2023-06-16 04:53:58

Здравствуйте! В марте я обратился к кардиологу с жгучей болью в груди при ходьбе на 100 метров. Меня госпитализировали с диагнозом ИБС, Нестабильной стенокардией, Атеросклерозом аорты и артерий БЦС. Мне провели ВЭМП, который показал корональную недостаточность, после чего в КЦ 28-го марта было проведено стентирование корональной артерии ПМЖВ-ДА путем установки двух стентов: Promus Premier (Boston Scientific) 3,0х32мм и 3,5х16мм с перекрытием 2мм в стент в стент с последующей финишной киссинг-пластикой БК 3.0х12мм номинальным давлением. Мне было выписано пить: Коплавикс, розувастатин 20мг, бисипролол 5мг и амлодипин 5мг. Я пил бисипролол 4 месяца, но отменили его, так как мой пульс иногда падал ниже 50. С момента выписки продолжали ощущаться боли колючие в области сердца, иногда иногда была боль в груди и одышка (нехватка воздуха, глубокий вдох помогал). Я сел на диету, как мне было сказано. 21 июня я прошел повторно ВЭМП, и мне был поставлен диагноз: ишемический тест отрицательный, но нехватка воздуха, колючие боли в области сердца и боли грудины продолжались. 8 ноября я прошел ЭХО стресс, и в заключении было отмечено, что нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Есть признаки очагового кардиосклероза в МЖП, признаки Атеросклероза аорты, фиброзного кольца и створок аортального и митрального клапанов. Глобальная сократительная способность ЛЖ сохранена. Также было выявлено незначительное повышение давления в легочной артерии, но без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики. Анализ крови на холестирин показал, что мой общий уровень холестирин составляет 3.3, Тригл - 0.53, ЛПНП - 1.57, ЛПВП - 1.18, коэффициент атерогенности - 1.8. Также были проведены биохимические анализы крови. Уровни КФК, АСТ и АЛТ составили 125, 32.0 и 33.00 соответственно. Уровень глюкозы в крови составил 5.53, а PSA общий - 3.840. Мой уровень гемоглобина составил 136, а Тромбоциты, эритроциты, гематокрит и белые кровяные клетки составили 202, 4.32, 39.20 и 7.10 соответственно. Розувастатин 20мг мне поменяли на торвакард 10мг, так как мой уровень ЛПВП находился ниже нормы. Сейчас я принимаю Коплавикс, Торвакард 10мг и амлодипин 10мг на ночь. Я также сижу на диете, пью омега 3, и месяц хожу в бассейн три раза в неделю и плаваю по 45 минут. Одышка стала меньше, возможно, это связано с плаванием или заменой статина, но грудь по-прежнему болит иногда. Иногда утром я регистрирую давление 135/90, но после пробуждения все нормализуется. После бассейна давление иногда опускается до 95/57. Мне бы хотелось узнать, можно ли мне продолжать заниматься плаванием, и почему мне был назначен торвакард 10мг вместо розувастатина?

  • Дмитрий Геннадьевич

    Здравствуйте! Благодарю за детальное описание вашего состояния. На основании проведенных исследований, в том числе ЭХО стресс, у вас имеются признаки атеросклероза и очагового кардиосклероза. Однако, выписанные вам лекарства и меры по изменению образа жизни должны помочь снизить риск развития обострения заболевания и улучшить ваше состояние. Касательно вашего вопроса о плавании, я рекомендую проконсультироваться с вашим врачом на основе ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья. По поводу замены лекарства розувастатин на торвакард, это решение было принято врачом, вероятно по результатам анализов и состояния вашего здоровья. В любом случае, следуйте указаниям врача и не принимайте другие лекарства без его рекомендации. Пожалуйста, следите за своим давлением и при возникновении каких-либо новых симптомов обратитесь к врачу.

    # 828866