Одонтогенный гайморит

  • 2023-06-16 06:08:40

Добрый день! Летом мне лечили зуб верхний кореной, но не долечили, в итоге у меня развился одонтогенный гайморит. Сейчас я находусь на 37-й неделе беременности и лежу в лор отделении. 19 февраля я поступила с запахом в правой ноздре, что соответствует той стороне, на которой находился больной зуб. Делали рентгеновский снимок пазух, который показал наличие гноя в правой пазухе. Мне был назначен антибиотик внутримышечно, а также было сделано 3 прокола, с удалением гноя при каждом из них. 21 февраля мне удалили зуб, стоматолог объяснил, что у меня диагностировано обострение хронического периодонтита, сообщения с верхнечелюстной пазухой не было. Однако после удаления зуба он обнаружил на его корне кисту (гранулему), которую он почистил, а в лунку ввел губку альвостаза. 25 февраля лор снова сделал прокол, но гноя не убавилось, поэтому он промыл пазуху и залил в неё левомиколь. На следующий день он сделает еще один прокол, если состояние не улучшится, то ему придется выполнить операцию, так как возможно, гранулема или киста где-то остались. Хотелось бы узнать, как киста может оказаться в пазухе, если зуб с ней был удален и сообщений с пазухой не было? Не лучше ли отложить операцию до послеродового периода, когда будет доступен КТ и широкий ассортимент антибиотиков? Буду благодарна за ваше мнение по данному вопросу.

  • Сергей Владимирович

    Здравствуйте. Киста может оказаться в пазухе, если при удалении зуба и кисты не удалились все ее остатки. Также возможно, что инфекция от зуба передалась в пазуху и вызвала образование гнойника. Операция в данной ситуации может быть необходимой, если после дополнительных проколов и промываний гнойник не уменьшится. Операция позволит удалить возможные остатки кисты и обеспечить хорошее дренажное оттоковое отверстие. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач на основании данных обследования и состояния здоровья пациента. Если операция необходима, то ее можно провести после родов, когда доступна КТ и широкий круг антибиотиков. Однако, следует учитывать, что отсрочка может увеличить риск осложнений.

    # 646458