Очаговое поражение мозга, глиозно-атрофические изменения
- 2023-06-15 21:06:12
Уважаемые эксперты! Мой 3-летний сын недавно начал жаловаться на двоение и небольшое косоглазие после ночного и дневного сна продолжительностью от 5 минут до часа. Он уже прошел обследование в клинике микрохирургии глаза, где ему поставили диагноз гиперметропии 1-й степени, который подтверждается ЭХОЭГ. Нам назначили контроль за состоянием глазного дна через 6 месяцев и рекомендовали обратиться к неврологу. На основании МРТ головного мозга мы получили заключение об очаговых изменениях вещества мозга левой лобной и обеих теменных долей, а также о глиозно-атрофических достаточно симметричных изменениях обеих теменных долей. Также было выявлено наличие небольшой ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты размером 1,8x1,4x1,7. ЭЭГ опережает возрастную. Рекомендации невролога включают контроль за состоянием глазного дна, МРТ головного мозга, консультацию гирудолога, цитиколин в течение 2 месяцев, динамическое наблюдение и контроль лечения.
Поскольку во время беременности болезнь ГРИПП AH1N1, возможно, сказалась на здоровье моего ребенка, я предполагаю, что у него была гипоксия в перинатальном периоде, что могло привести к недостатку кровообращения в головном мозге, гипертонусу мышц шеи или подвывиху шейного позвонка. Хотелось бы узнать, действительно ли нам нужно принимать цитиколин в таком возрасте, и какое лечение вы можете посоветовать. Также интересует, какие еще обследования нам нужно пройти, учитывая, что мой сын время от времени жалуется на чесотку в шее и спине в одном месте слева между позвоночником и лопаткой. Хотя у него нет высыпаний или раздражений в этих местах, я делаю ему легкий массаж регулярно утром и вечером, что помогает ему спать лучше по ночам. Несколько дней здесь двойных зрительных ощущений не было, можно ли отнести это к результатам массажа? И наконец, к каким специалистам еще стоит обратиться? Спасибо за ваше время!
Уважаемая Маргарита, спасибо за ваше обращение. Очень важно, что вы обратили внимание на здоровье вашего сына и проконсультировались у специалистов.
Ваш невролог верно направил вас на дополнительное обследование. Очаговые изменения вещества мозга могут быть связаны с гипоксическо-постишемическим резидуальным характером, который может возникнуть в результате недостаточного кровообращения и питания мозга в перинатальном периоде.
Цитиколин является нейротропным препаратом и может улучшать мозговой кровоток, питание нервных клеток и ускорять их восстановление. Возраст для проведения данной терапии подходит, но я бы рекомендовал проконсультироваться с неврологом, чтобы убедиться в целесообразности назначения конкретно вашему ребенку.
Для выяснения причин двоения и косоглазия рекомендуется провести периметрию, а также контроль за состоянием глазного дна и МРТ головного мозга. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога и ортопеда.
По поводу жалоб на "чешущуюся" шею и спину, может быть полезно обратиться к детскому остеопату или массажисту, чтобы выяснить, есть ли там какие-либо проблемы, которые могут влиять на общее состояние ребенка.
Буду рад помочь вам и вашему сыну в этом непростом вопросе.