Оценка УЗИ ЩЖ и дальнейшая тактика
- 2023-06-16 09:21:58
Здравствуйте, я с детства страдаю от увеличенной ЩЖ, которую много лет необходимо контролировать и обследовать. Несколько лет назад было обнаружено повышение АТТПО, но затем они пришли в норму. У меня также были обнаружены мелкие узелки до 6 мм и увеличение объема ЩЖ. Недавно у дочерей был диагностирован АИТ, и я решила также пройти обследование, так как у меня появились жалобы на сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, повышенный вес и нарушения в области памяти, зябкость и температура. Эндокринолог назначила анализы ТТГ и Т4св, а также УЗИ. Рекомендовано наблюдение в динамике. Вчера у меня заболел передний шейный л/у слева. К кому обратиться и что делать? Мои вопросы: 1) Как оценить обследование, учитывая включения в узлах и заинтересованность л/у? На момент обследования не было признаков ОРВИ, но два месяца назад была произведена имплантация зубов слева. 2) Что можете посоветовать по тактике, учитывая самоустраненность эндокринолога? 3) Могут ли АТТПО снизиться до нормы в процессе жизни? Мне говорили, что либо антитела есть, либо их нет. Или это погрешность лаборатории? Спасибо.
1) Результаты обследования показывают увеличение объема щитовидной железы, присутствие мелких узелков до 6мм и нормальные уровни гормонов. Узлы не показаны для биопсии, однако следует продолжать наблюдение в динамике с проведением регулярных УЗИ и анализа гормонов. Наличие заболевания щитовидной железы у дочерей является дополнительным фактором для наблюдения. 2) Рекомендуется обратиться к участковому терапевту или эндокринологу после того, как начнет принимать пациентов. При наличии явных симптомов или осложнений, таких как болезненность л/у, следует обратиться к врачу немедленно. 3) АТТПО могут снижаться или оставаться высокими на протяжении жизни. Нормализация уровней может происходить при спонтанном ремиссии или при обработке. Погрешность лаборатории также может влиять на уровни АТТПО.