Оценка холтеровского мониторинга

  • 2023-06-15 21:20:48

Здравствуйте, после проведения холтеровского мониторинга у меня были получены следующие результаты: общее количество желудочковой экстрасистолии - 13434, из которых 12990 были бигимиями, а 270 - тригемиями. Максимальная ЧСС была зафиксирована на уровне 130 ударов в минуту в 07.57, а минимальная - 95 ударов в минуту в 02.07. Наименьшее значение ЧСС - 66 ударов в минуту - было зафиксировано в 22.53. Также были выявлены 4 минутных эпизода горизонтальной депрессии ST в области заднебоковой стенки левого желудочка в отведении канал В. Максимальное значение депрессии составило 130 мкВ в 07.06. Интервал QT на максимальной ЧСС составил 478 мс, в то время как на минимальной ЧСС данный интервал оказался равен 417 мс. Интервал P-Q превышал 152 мс.

За весь период было зарегистрировано 44113 комплексов QRS (в течение дня - 6193, в течение ночи - 37920), цикадный индекс составил 1.10.

Кроме того, в анамнезе у меня ревматическая болезнь сердца и недостаточность митрального клапана 2 степени, а также недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени и фиброз аорты. В течение последних 5 лет я принимал различные препараты, такие как пропафенон, ритмокор, верапамил, кордарон, этацизин, соталол и соталекс. В данный момент я принимаю этацизин уже четыре месяца.

Я хотел бы услышать ваше мнение относительно моего состояния. Кроме того, я хотел бы узнать, возможно ли проведение абляции, учитывая данную информацию, и то, что ранее провести абляцию было не возможно в связи с труднодоступностью очага аритмии в клинике Амосова.

  • Евгений Станиславович

    Здравствуйте, по результатам холтеровского мониторинга выявлена желудочковая экстрасистолия, количество которой достаточно высоко. Также зарегистрированы эпизоды горизонтальной депрессии ST, что может свидетельствовать о ишемии миокарда. Интервал QT у вас в пределах нормы, но стоит обратить внимание на разницу между максимальной и минимальной ЧСС, которая может быть причиной развития аритмии. Учитывая вашу историю болезни сердца, принимаемые препараты и запрет на абляцию, рекомендую проконсультироваться с кардиологом для корректировки лечения и наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы.

    # 1222001