Обструктивный бронхит, не можем найти причину
- 2023-06-16 04:49:28
Здравствуйте, моя дочь уже 4 раза сталкивалась с обструктивным бронхитом за последний месяц. Мы сдали несколько анализов, включая анализы крови и биохимию, которые не показали каких-либо отклонений, а также мазки из носа и зева на флору, которые были чистыми. Кровь IgE была проверена, чтобы исключить аллергию, но результат был отрицательным. Тем не менее, мы продолжаем лечиться ингаляциями беродуал-пульмикорт, и недавно начали принимать бронхо-ваксом по назначению врача. При обструкции происходят хрипы и затрудненное дыхание, без других симптомов, и мой ребенок начинает очень сильно задыхаться, сильная одышка, сильно работают мышцы живота. Мы уже попробовали лечиться свечами кипферон и антибиотиками клацид, но это не привело к желаемому результату. Недавно случилась обструкция на фоне лечения ингаляций, хотя мы пропустили день пульмикорта. Рентген при первой обструкции показал чистые легкие. Врач через день слушает мою дочь, без обструкции в легких хрипов нет. У меня есть несколько вопросов: 1) Какие еще анализы необходимо сдать, если мы уже сдали анализы крови, биохимию, мазки из носа и зева на флору, и проверили кровь на аллергены? 2) Может ли причиной обструкций быть что-то еще, кроме аллергии, которую мы уже исключили, и что делать в таком случае? 3) Возможно ли, что у ребенка все-таки есть аллерген при результате IgE 2,18 Ме/мл при норме 0-60? Спасибо, жду Вашего ответа.
Здравствуйте Елена,
1) Обструктивный бронхит может быть вызван различными причинами, включая вирусы, бактерии, аллергены, стресс и др. Ваш ребенок уже прошел множество анализов и не выявлено значимых отклонений. В этом случае, дальнейшее исследование должно проводиться вместе с педиатром и пульмонологом. Причиной обструкции может быть употребление продуктов с повышенной аллергенностью, полынь, амброзия, пыльца, домашняя пыль, плесень. 2) Необходимо провести анализы на атопию, кал на яйца гельминтов, кишечную палочку и других возбудителей. Необходимо также провести спирометрию легких, которая позволит оценить объем легких и скорость дыхания. 3) Наличие аллергии можно установить с помощью анализа крови на IgE. Ваш ребенок имеет нормальный уровень IgE, что исключает наличие аллергии.
Я бы рекомендовал продолжать лечение ингаляциями и принимать бронховакс. Также необходимо контролировать окружающую среду, минимизировать контакт с возможными аллергенами, проводить регулярную вентиляцию в комнате и держать дом в чистоте. Если кризисы продолжаются, необходимо обратиться за помощью к педиатру-пульмонологу для дополнительных исследований и возможного нахождения более точного лечения.