Обструктивный бронхит комплекс необходимых анализов
- 2023-06-15 22:57:52
Здравствуйте, я обратилась к вам с вопросом о здоровье моего ребенка, которому уже в течение года ставят диагноз "Обструктивный бронхит". У ребенка появляется кашель со слизистыми хрипами и соплями, а также иногда повышается температура. Недавно ребенок снова переболел и сейчас находится на 5-6-м дне болезни, при этом вечером температура упала до 38.0-38.4 градуса. Прошу вас помочь определить причину такого состояния ребенка.
У ребенка были сданы анализы крови, в которых были выявлены отклонения лейкоцитов (19.2 при норме 4.5-10), эритроцитов (5.18 при норме 3.5-4.5) и нейтрофилов (23.5 при норме 25-60 на 100 лейкоцитов). Однако абсолютное значение нейтрофилов в норме (4.51 при норме 1.78-5.38), а уровень лимфоцитов (64.8 при норме 26-60 на 100 лейкоцитов) выше нормы. Кроме того, были обнаружены повышенные уровни иммуноглобулинов Е (466.8 при норме до 60) и нормальные уровни иммуноглобулинов М (1.4 при норме 0.24-2.10) и А (1.04 при норме 0.27-1.95). Анализ на Chlamydia pneumoniae, антитела IgG показал уровень 12.2 (норма до 16), что означает отрицательный результат. Также были обнаружены антитела IgG к Opisthorchis felineus со значением 1.252 (отрицательно до 0.85, сомнительно от 0.85 до 1.0, положительно свыше 1.0).
Аллергопробы, которые мы делали, показали практически все нормальные результаты (0 или 1 класс), кроме смеси клещей домашней пыли, lgE которой равен 0.8 (2 класс от 0.7 до 3.5), смеси плесени lgE - 1.8 (2 класс от 0.8 до 3.5) и дрожжеподобного грибка Candida albicans lgE - 1.5 (2 класс от 0.7 до 3.5).
Сейчас ребенок принимает Эреспал, Аскорил, Лоратадин и Умкалор, а до этого делал ингаляции с сальбутамолом. Однако состояние ребенка по-прежнему не улучшается, а наоборот, хуже захрипело и дыхание у него стало тяжелым, особенно ночью. Мы не могли пройти рентген, так как врач не видел смысла, поскольку считал диагноз "Обструктивный бронхит" очевидным на рентгеновской снимке.
Я хотела бы узнать, насколько результаты анализа на антитела IgG к Opisthorchis felineus могут свидетельствовать о наличии паразитов в организме ребенка? Кроме того, прошу вас рекомендовать полный комплекс анализов, который поможет выявить причину частых обструктивных бронхитов и назначить адекватное лечение.
Здравствуйте, основная причина бронхитов у вашего ребенка скорее всего связана с аллергией или инфекцией (возможно, оба фактора). Анализы на аллергены и инфекции у вас уже есть, и результаты не показывают наличия серьезных аллергических или инфекционных реакций, которые могут вызывать часто повторяющиеся бронхиты.
Однако, гельминты также могут быть одной из причин бронхита у вашего ребенка. Антитела IgG к Opisthorchis felineus свидетельствуют о том, что ребенок контактировал с этим гельминтом в прошлом. Однако, назначение лечения от гельминтов должно быть осуществлено только после проведения дополнительных исследований и консультации с педиатром.
Рекомендуется дополнительно обследоваться на наличие других гельментов и паразитов, которые могут быть причиной бронхита (например, аскариды, трихинеллез, токсокароз и др.). Также может быть полезно провести тесты на уровень иммунных маркеров, чтобы исключить наследственные аномалии иммунной системы.
При наличии явных симптомов бронхита, обращайтесь к врачу, чтобы получить назначения эффективного лечения. Кроме того, вам может быть рекомендовано профилактическое обследование ребенка и других членов семьи на предмет гельминтозов.
Здравствуйте,
На основании предоставленной информации, есть вероятность, что ваш ребенок имеет острый обструктивный бронхит. Однако, также необходимо исключить другие возможные причины, включая аллергические реакции или инфекции других видов.
Изучение результатов анализов крови и иммуноглобулинов может дать дополнительную информацию о причинах бронхита. Необходимо также провести дополнительные анализы для исключения аллергий, а также проверить наличие инфекций, таких как вирусы, бактерии или грибки, которые могут быть причиной бронхитов.
Поскольку ваших симптомы не улучшились после лечения, я бы рекомендовал назначить направление на рентгенографию легких для исключения других возможных причин.
Относительно антител к Opisthorchis felineus, хочу отметить, что обычно эти паразиты не являются обычной причиной бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Однако, некоторые исследования показывают, что паразиты могут ухудшать симптомы у людей, уже страдающих другими заболеваниями дыхательных путей.
Следует обратиться к своему врачу, чтобы он назначил дополнительные анализы и рассмотрел все возможные причины. Также может быть необходимо изменить лечение и/или добавить новые препараты для улучшения состояния ребенка. Большое спасибо за обращение.