Обследования при очаге в легком

  • 2023-06-16 02:23:04

Здравствуйте Федорович, я обращаюсь к Вам за помощью и советом. В начале 2017 года у меня была операция по удалению доли щитовидной железы, где была обнаружена папиллярная микрокарциному фолликулярного варианта размером 0,2 см. После этого, я прошла МСКТ через 6 месяцев, но все было нормально. Однако, через год повторная МСКТ показала наличие субсолидного одиночного очага размером 6 на 4 мм в С6 правого легкого и плотного очага размером 7 на 5 мм в С2 правого легкого. Я также имею расширения бронхов по типу цилиндрических бронхоэктазов в обеих легких, но инфильтративных изменений в паренхиме легких не наблюдается, также как и патологических образований средостения или аденопатий ВГЛУ.

Я ходила в областной центр, где мне была сделана бронхоскопия, и ее заключение указывает на хронический диффузный деформирующий эндобронхит, хотя в просвете бронхов было обнаружено большое количество вспененного, прозрачного секрета, атипичных клеток не было обнаружено.

Я обратилась к таракальному хирургу, но он не стал меня осматривать и предложил сделать еще одну МСКТ с разницей в два месяца. Я бы хотела узнать, как мне быть дальше? Я слышала, что более достоверно МСКТ с контрастом, но я не уверена, можно ли мне делать МСКТ с контрастом при моем диагнозе со щитовидкой. Также я слышала, что такие маленькие очаги не всегда реагируют на йод. Какие еще обследования можно сделать для моего случая? Я надеюсь на Вашу помощь и рекомендации в этом вопросе. Спасибо.

  • Михаил Сергеевич

    Здравствуйте! Судя по описанию, у Вас был обнаружен мелкий субсолидный очаг в правом легком, который нужно тщательно дифференцировать. МСКТ с контрастированием может улучшить способность обнаружения опухолевых очагов, и ее возможно выполнить при диагнозе со щитовидной железой, но рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и рисками, которые могут быть связаны с контрастированием. Дополнительное обследование, которое может быть рекомендовано Вашим врачом, может включать повторное проведение МСКТ, пульмонологическое обследование, например, функциональную спирометрию или бронхоскопию. Рекомендую обратиться к Вашему врачу-онкологу или таракальному хирургу для дальнейших консультаций и обсуждения плана дальнейшего обследования и лечения.

    # 860731