Обострение панреатита и холецистита?
- 2023-06-16 08:45:29
Здравствуйте,
У меня хронический панкреатит, токсико-метаболический, биллиарный, обострение, в связи с чем у меня имеются и другие заболевания: дисфункция сфинктера ОДДИ по панкреатическому типу, хронический холецистит, синдром избыточного микробного роста, доброкачественная неконьюгированная гипербилирубинемия, хронический гастрит, Н. р негативный, обострение, хронический дуоденит, ГЭРБ, недостаточность кардии, ГМК с регургитацией 1-2 степени, ХСН-0.
По данным УЗИ брюшной полости у меня холецистоптоз и хронический холецистит. Также обнаружен кальцинат селезенки, которого раньше не было. На МСКТ было обнаружено увеличение.
По результатам ФГДС у меня хронический гастрит и бульбит. Гистологический диагноз в биоптате показал мелкие поверхностные фрагменты слизистой желудка с умеренной гиперсекрецией железистого эпителия, НР (-).
При исследовании кала на скрытую кровь было обнаружено положительное значение. Также было проведено исследование крови на маркеры вирусных гепатитов и опистархоз, результаты которых отрицательные.
У меня возник вопрос по поводу повышения биллирубина. Я заметил желтушность кожи, и я думаю, что биллирубин у меня повысился. Можете ли вы посоветовать какие-либо препараты, которые можно выпить в данном случае? Можно ли голодать в течение 36 часов во время лечения? Что будет, если холестерин уже понижен при применении урсосана? Я также был заинтересован, почему повышается биллирубин, учитывая мой синдром Жильбера, который обычно приводит к повышению непрямой фракции. Однако у меня повышен и прямой.
Поэтому, мне были бы очень благодарны, если вы могли бы подробно ответить на каждый из моих вопросов и объяснить, какие изменения в лечении следует внести в мой случай.
Здравствуйте, Светлана. Скрытая кровь в кале может быть следствием различных нарушений, включая кровотечения из пищеварительной системы. Относительно препаратов, в данном случае закономерным избирательным препаратом является урсодезоксихолевая кислота в сочетании с противовоспалительными (например, диклофенаком или кеторолаком) и болеутоляющими препаратами (например, нурофеном или парацетамолом), при условии соблюдения диеты. Голодание в данном случае нежелательно, так как низкий уровень холестерина может привести к дополнительным проблемам с пищеварением и обменом веществ. Коррекция лечения должна проводиться только по результатам дополнительной диагностики и консультации гастроэнтеролога. Народные средства могут быть добавлены в лечение в качестве дополнительной терапии, но только после согласования с врачом. Повышение биллирубина в данном случае может быть следствием различных нарушений печени, желчевыводящих путей или кроветворной системы. При синдроме Жильбера ожидается повышение только непрямой фракции биллирубина, однако в данном случае уровень прямой фракции также повышен, что может указывать на наличие другой патологии. Надеюсь, мои ответы помогут Вам разобраться в ситуации. Обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения.