Обострение аллергического насморка

  • 2023-06-16 14:42:25

Здравствуйте, мне нужна ваша помощь в связи с моим аллергическим ринитом, который становится настоящим кошмаром во время обострений, связанных с цветением и пылью. Мои глаза начинают слезиться, постоянно текут из носа, и слизистая область опухает до такой степени, что я чувствую, будто голова моя лопнет. В ходе обследования я была диагностирована с вазомоторным ринитом, а КТ-сканирование моих пазух носа и рентгеновские исследования показывают, что у меня нет полипов и мои пазухи чистые. Я столкнулась с этой проблемой уже многие годы, и использую Назонекс по назначению сертифицированного ЛОР-а для лечения моего состояния в течение более 8 лет. Врач сказал увеличить дозу, но мне это не помогает во время обострений, когда мой нос становится не способен воспринимать запахи и даже обычные действия становятся невозможными. Мой нос словно атрофировался, и я стала использовать Африн, чтобы хоть чуточку дышать.

Однако иногда эти обострения начинают перетекать в гайморит (характеризующийся зелеными выделениями из носа с примесью желтых), который я лечу, также увеличивая дозу Назонекса. У меня есть два вопроса к вам: 1) какими именно каплями я должна лечить гайморит? Я уже пробовала полидекс и ринофлюимуцил, но они не дают нужного результата, и мои симптомы после улучшения на неделю возвращаются еще более сильными. 2) Мог ли Назонекс стать причиной атрофии моей слизистой оболочки, связанной с исчезновением моего обоняния? Например, в некоторых статьях говорится, что в результате лечения Назонексом может произойти атрофия слизистой носа. Можете ли вы порекомендовать что-то вместо Назонекса?

Более того, у меня есть информация о моем иммуноглобулине Е, который составляет 143. Я был бы признателен, если бы вы смогли посоветовать мне, что делать дальше и какую помощь мне следует получить. Спасибо!

  • Руслан Ишбулатович

    Здравствуйте! Судя по вашему описанию, у вас аллергический ринит с переходом в гайморит, который становится более выраженным в периоды обострения. Похоже, что вы долгое время использовали Назонекс, но дозировка вам больше не помогает.

    Рекомендуем вам проконсультироваться с врачом-аллергологом, который назначит вам индивидуальный план лечения. Что касается гайморита, то полидекс и ринофлумуцил - это обычно стандартные препараты, но в вашем случае они не работают. Лечение гайморита может включать в себя антибиотики, такие как азитромицин, кларитромицин или амоксициллин с клавулановой кислотой (если инфекция бактериальная) в подходящей дозировке и продолжительности приема, а также топические капли для носа с глюкокортикостероидами (например, фликсоназ, назонекс, назонел) для уменьшения воспаления.

    По поводу вашего обоняния, его ухудшение может быть связано с длительным приемом Назонекса, но причины могут быть и другими. Рекомендуем обратиться к врачу-лору для консультации и дополнительных исследований. Возможно, вам будет назначено прекратить прием Назонекса или снизить его дозировку, и заменить на альтернативные препараты, такие как фликсоназ или назонел.

    Что касается вашего уровня иммуноглобулина Е, то 143 является нормальным значением и не свидетельствует о возможных причинах вашего состояния.

    Но, пожалуйста, не стоит самолечения. Обратитесь к врачу, который проведет осмотр, дополнительные исследования и определит наиболее эффективный метод лечения вашего заболевания.

    # 1374189