Обнаружена тератома яичника (под вопросом), ранее на УЗИ не находили
- 2023-06-16 06:22:43
Уважаемые специалисты, мне нужна ваша помощь. Я страдаю от эндометриоидных кист яичников и эндометриоза матки. После лапароскопии и длительного приема прогестерон-содержащих препаратов я не могу забеременеть. Кроме того, гистероскопия показала наличие эндометрита. В поисках решения проблемы я обратилась к врачам, которые назначили мне три капельницы иммуномодулятора. Однако, после этого гиперэхогенное включение размером 14-15мм обнаруживается периодически на одном из моих яичников, что может быть связано с тератомой. Через 4 месяца после иммуномодулятора мне было отменено препарат Оргаметрил 5-25 д.ц. и заменено на Дюфастон с 16-25 д.ц. для подготовки к ЭКО. Но на 9-ом дне цикла, после второго УЗИ, опять обнаруживается гиперэхогенноое включение 14мм (зрелая тератома?), которое в 4-ом цикле заменяется анэхогенным включением сетчатой структуры с гладкими ровными стенками 35 мм – лютеиновой кистой. Этот процесс продолжается в последующих циклах и при условии приема Дюфастона было обнаружено округлое гиперэхогенное включение 14мм без кровотока. ЭКО была неуспешна, поэтому я хотела бы получить ответы на несколько вопросов. Пожалуйста, прокомментируйте снимки последнего УЗИ. Я хочу узнать, является ли это действительно тератомой? Мог ли иммуномодулятор спровоцировать рост этого образования и является ли оно злокачественным? Если это так, то какие анализы мне нужно сдать, чтобы определить злокачественность? Я уже сдала анализы СА125 и НЕ4, но что еще можно сделать, чтобы выявить причину моих проблем? Спасибо за вашу помощь.
Здравствуйте! На основании предоставленных данных и узи-снимков, я могу предположить, что данное гиперэхогенное включение может быть тератомой яичника, однако точного диагноза можно дать только на основании дополнительных исследований, таких как МРТ яичников или биопсия.
Отмена Оргаметрила и замена его на Дюфастон или Диане-35 могут изменить уровень гормонов в организме и, возможно, повлиять на рост кисты. Однако, иммуномодуляторы не являются известными стимуляторами роста опухолей, поэтому скорее всего, они не привели к росту гиперэхогенного включения.
Для определения злокачественности необходимы дополнительные обследования, такие как МРТ или биопсия ткани опухоли. Обычно проводят уровень маркеров опухоли, таких как CA-125, но он не является определительным для всех типов опухолей яичника.
Рекомендую обсудить дальнейшую тактику лечения и планирование дополнительных исследований с вашим гинекологом.