Нужны ли антикоагулянты
- 2023-06-16 10:02:10
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я обращаюсь к вам с вопросами, связанными с лечением моего мужа, которого заразила аритмия. В апреле он уже попадал в больницу с приступом, на тот момент он принимал препарат от давления Эдарби 20мг. В больнице ему назначили ряд лекарств - престариум А5мг, кардарон, кардиомагнил 75мг, эгилок, эликвис5мг. Однако через неделю после выписки он столкнулся с проблемой, вызванной отдельным медикаментом: у него появилась кровь в моче. Врач отменил эликвис, и моя половинка продолжил прием других лекарств. В августе он сходил на прием к кардиологу, где прошел экг и суточный мониторинг, и врачи ничего не обнаружили. Однако, принимая престариум и эгилку, его лечащие врачи решили добавить ксарелто, при этом убрав кардиомагнил. Но препарат оказался слишком дорогим, поэтому мы начали искать что-то альтернативное и остановились на варфарине. Моя первая остановка заключается в следующем: нужно ли использовать антикоагулянты, если нет аритмии и тромбоэболии? Второй вопрос появился у меня, когда мне врач разрешил принимать траву спорыш от почек, содержащую витамин К, в то время как я принимал варфарин. Не могли ли эти действия повлиять на значение МНО? И, наконец, что существует такое лекарство, заменяющие ксарелто, например, элеквис или прадакса? Нужно ли их контролировать? Может, элеквис не подходит вместе с кардароном? Я был бы Вам очень признателен за любую информацию или совет, который поможет решить данный вопрос. Спасибо за внимание.
Здравствуйте! Отвечу на ваши вопросы:
Если у вас была аритмия, то антикоагулянты нужны для профилактики тромбоэмболических осложнений. Даже в отсутствие аритмии, если вы имеете другие факторы риска (например, возраст, гипертония, сахарный диабет и др.), то антикоагулянты также могут быть необходимы. Однако конечное решение о назначении лекарств принимает врач-кардиолог, основываясь на ваших исследованиях и других факторах.
Да, витамин К, содержащийся в траве спорыш, может повлиять на значение МНО при приеме варфарина, так как витамин К является антагонистом варфарина. Поэтому вам следует избегать употребления таких продуктов или как минимум проконсультироваться с врачом, прежде чем их употреблять.
Эликвис и Прадакса также являются антикоагулянтами и могут использоваться вместо ксарелто, однако выбор конкретного препарата зависит от многих факторов, включая результаты исследований, наличие противопоказаний и т.д. Врач-кардиолог должен принять конечное решение о назначении лекарств и контролировать процесс лечения.
Напоминаю, что самолечение может быть опасным, поэтому вам необходимо обсуждать любые изменения в лечении с вашим врачом-кардиологом. Хорошее самочувствие не означает, что все в порядке, поэтому рекомендую следить за рекомендациями врача и регулярно проходить обследования. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать врача-кардиолога. Всего доброго!