Нужно ли корректировать дозу конкора? Или заменить на другой антиаритмик?

  • 2023-06-16 02:54:15

Здравствуйте. У моей мамы в анамнезе имеются следующие заболевания: ДМПП (ушивание в 1970 году), ГБ 2-й степени, пароксизм ФП с 2009 года. В течение двух лет (с 2000 по 2011 годы) она принимала кордарон 200 мг × 1р, кардикет 20 мг × 2р, а также тромбоАсс100. В 2011 году у нее обнаружили узлы щитовидной железы, после чего был отменен кордарон, а кардиолог перевел маму на сотогексал. Однако в октябре 2015 года у мамы произошел пароксизм ФП, который был купирован в стационаре введением кордарона в/в. После выписки кардиолог постепенно перевел ее на аллапинин 25 мг × 2р, сохраняя остальное лечение прежним. Пульс в течение года был в диапазоне 98-105, при этом были периоды экстрасистолии. В январе 2017 года у мамы произошел новый пароксизм ФП, который опять был купирован в стационаре при помощи кордарона. После выписки кардиолог оставил маме кордарон в таблетках: сначала 200 мг × 1р, затем 100 мг × 1р, так как ее пульс падал до 43-45. Пульс за этот период колебался в диапазоне 48-53 уд/мин. С ноября 2017 года пульс поднялся до значений 100-102 уд/мин, периодически перепрыгивая с 55 до 100 уд/мин за 5-10 минут. В такие периоды мама ощущала чувство жжения в области сердца. На последнем приеме от 25.12.2017 года врач отменил кордарон и заменил его на конкор 2,5 мг + эликвис 5 мг × 2р + лириста 50 мг + кардикет 20 мг × 2р. С начала новой терапии пульс то перепрыгивает с 58 до 100 уд/мин (вызывая неприятные ощущения), то остается в диапазоне 98-103 уд/мин в течение дня, при этом артериальное давление также понижается до 85-95. Что следует делать в такой ситуации? Каким должно быть дальнейшее лечение? Спасибо.