Нужнаоперация цистопростатэктомии с лимфаденэктомией и удалением рецидива ложа простаты?

Уважаемый Денис Сергеевич, я обращаюсь к Вам с большой просьбой о консультации. Мне в 2014 году была выполнена радикальная простатэктомия по поводу Са простатыТЗвГТОМО, и в дальнейшем я получал гормонотерапию (бикалутомид 150). На контрольном обследовании, проведенном 19 ноября 2018 года, было обнаружено образование в ложе простаты, размером до 32 мм, согласно данным УЗИ и МРТ, при этом ОСТ, проведенного с того же дня, показал отсутствие признаков диссеминации. Уровень ПСА на данный момент составляет 2,4нг/мл. Обследование внутренних органов не выявило признаков диссеминации в печени, почках или забрюшинных лимфоузлах. Биопсия образования в ложе простаты показала наличие аденокарциномы простаты 4+5=9 баллов по Глисону.

Последние результаты МР томограммы показали, что существует состояние после удаления предстательной железы по поводу объемного образования в 2014 году. Стенки этого образования имеют неравномерную толщину. В области мочепузырного треугольника, замечается солидное объемное образование, прорастающее все слои задней стенки пузыря. Образование также прилегает к стенке прямой кишки, однако пока нет достоверных признаков прорастания в нее. Размеры этого образования составляют 2,5x2,1x2,5см.

Учитывая все вышеперечисленные факты, я хотел бы узнать, необходима ли мне операция цистопростатэктомии с тазовой лимфаденэктомией и удалением опухолевого рецидива в ложе простаты? Я очень надеюсь на Вашу помощь и профессиональную оценку моей ситуации. Спасибо большое!