Нужна ли операция при плоскоклеточном раке мочевого пузыря
- 2023-06-16 06:48:08
Уважаемый Денис Сергеевич! мужчина 55 лет с диагнозом ПКР мочевого пузыря T1N0M0. Мне бы хотелось уточнить несколько вопросов по поводу моего текущего состояния и лечения. После проведенной ТУР 06.06.19г мне было поставлено гистологическое заключение от 07.06.19г., согласно которому я страдаю переходно-клеточным раком мочевого пузыря. Опухоль на широком основании 30мм, инвазия в подслизистый слой G2 были обнаружены в области шейки и задней стенки мочевого пузыря. Врач рекомендовал мне провести 3 курса химиотерапии по схеме CG, включающей цисплатин 80мг/м2 (168мг) в /в кап-но в 1 день и гемцитабин 1000мг/м2(2100мг) в/в кап-но в 1, 8 дни с препаратами сопровождения, а также ОД= 4200мг. Мой вес составляет 108 кг, а рост - 180см. На данный момент я прошел 2 полных курса ПХТ (20.08.19г). Врачи рекомендуют мне провести операцию при моем согласии. В случае отказа от операции мне посоветовали провести ДЛТ. У меня возникли следующие вопросы: 1) Правильно ли назначено лечение и дозировка? 2) Достаточно ли проведено 3 курса ПХТ? 3) Каков прогноз, если я откажусь от операции и сделаю только ДЛТ? 4) Какую операцию (менее травматичную и более или менее улучшающее качество жизни после неё) Вы можете рекомендовать? Извините, если мои вопросы были некорректными. Я хотел бы получить наиболее полные и точные ответы на них. Спасибо Вам за ваше время и внимание.
Здравствуйте, Денис Сергеевич! Судя по описанию случая, назначенное лечение и дозировка являются стандартными и соответствуют протоколу лечения данной стадии рака мочевого пузыря. Однако, решение о количестве курсов химиотерапии и необходимости операции должно приниматься врачом-онкологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Возможность сделать только ДЛТ без операции после ПХТ зависит от многих факторов, включая степень эффективности химиотерапии и случайный характер возникновения рецидива опухоли. Также, важно учитывать желание и мнение самого пациента и провести подробное консультирование по поводу возможных последствий и рисков.
Что касается операций, в данном случае может быть рекомендована частичная резекция мочевого пузыря (TURBT) или цистэктомия, в зависимости от степени инвазии опухоли и общего состояния пациента. Обе операции имеют свои плюсы и минусы, поэтому их выбор будет зависеть от конкретной ситуации.
Надеюсь, мой ответ помог Вам более точно понять ситуацию. Если у Вас ещё возникнут вопросы, не стесняйтесь задавать их.