Нужна ли операция митрального клапана
- 2023-06-16 06:42:30
Здравствуйте! Мне 63 года и я столкнулся с диагнозом Персистирующая форма фибриляции предсердий CHA2DS2- Vasc(2балла), а также мои дополнительные заболевания: гипертония 2 степени, ХСН1,2ф. кл, недостаточность митрального клапана 2-3 степени. В результате суточного мониторинга было обнаружено несколько эпизодов фибриляции предсердий, трепетания предсердий, а также одиночные и групповые СВЭ и ЖЭ. Я принимаю лекарства – вальсакор 80мг, сотагексал 120мгх120мг, эликвис 5мгх2, сувардио 5мг. В течение 2-3 дней давление нормальное, но затем происходит нарушение ритма, которое обычно сопровождается жаром к голове и полуобморочным состоянием, которое проявляется в обмороках. Я хотел бы получить ответ на следующие вопросы: 1) отчего происходят мои полуобморочные состояния при переходе на синусовый ритм, 2) есть ли смысл замены сотагексала на пропанорм, если происходит срыв ритма, и 3) нужна ли операция на митральный клапан, с учетом изменений за год? Я прошел эхокардиоскопию и выписку прилагаю, при этом размеры и функциональные показатели моего сердца изменились по сравнению с годом назад, что также хочу уточнить. Буду благодарен за консультацию и ответ на мои вопросы. Спасибо!
1) Полуобморочные состояния могут возникать при переходе на синусовый ритм из-за изменений в кровообращении, связанных с повышением или понижением пульса. Может также быть связано с возможными побочными эффектами от принимаемых лекарств. Необходимо провести дополнительное обследование и более подробный анализ симптомов, чтобы определить точную причину.
2) Замена сотагексала на пропанорм должна обсуждаться с вашим лечащим врачом. Врач может рекомендовать замену препарата, если сотагексал не достигает нужного эффекта или происходит срыв ритма.
3) Необходимо провести дополнительное обследование и консультацию с кардиологом для определения необходимости операции на митральный клапан. Решение об операции зависит от общего состояния пациента и степени нарушения функций митрального клапана.