Нужна консультация иммунолога

  • 2023-06-16 02:28:19

Здравствуйте, специалисты! Мой ребенок в возрасте 4,5 лет часто сталкивается с болезнями, начиная со зеленных соплей и заканчивая воспалением миндалин. В связи с этим, доктор рекомендовал провести аденотонзилотомию, которая была выполнена 3 ноября 2017 года. В результате операции нам было назначено провести анализ на наличие ДНК Эпштейна-Барр (ВЭБ) и ДНК герпесвируса 6 типа (HHV6). Результаты составили 4000 копий ВЭБ и 483 копии HHV6. Согласно УЗИ, селезенка была немного увеличена, а тромбоциты повышены до 374, Lim%-49,7, HCT-34 и СОЭ-3. В прошлом году анализы показали наличие ЦМВ и герпеса 1-2 типов; титры были не большие. Мы пропивали курс лечения Изопринозином и кипфероновыми свечами весной и осенью. Следует отметить, что последние анализы на ВЭБ были сделаны после двух курсов Изопринощина и через неделю после операции. Хотелось бы узнать, могла ли операция привести к такому увеличению копий ВЭБ в анализе? Также у нас есть старший ребенок, который перенес мононуклеоз в возрасте 4 лет (в настоящее время ему 11 лет). Я хочу узнать, может ли он стать источником инфекции, необходимо ли его обследование, и насколько большие показатели у моего ребенка? Как нам дальше поступать? После операции на задней стенке глотки ребенка возникло воспаление фолликула, размером больше горошины, которое видно только при произнесении звука "АА". Лор-врач говорит, что это воспаление лимфоидной ткани (фолликула). Связано ли это как-то с наличием ВЭБ и герпеса 6 типа? Буду благодарна за подробные ответы и рекомендации по дальнейшему лечению.

  • Андрей Федорович

    Здравствуйте,

    Операция аденотонзилотомии не должна вызывать увеличение копий в анализе DNA EVB. Повышенные показатели ВЭБ и HHV6 могут быть связаны с текущим или предшествующим инфекционным процессом. Однако, уровень ВЭБ не является очень высоким.

    Насчет обследования старшего ребенка, если у него не было симптомов мононуклеоза в последнее время, скорее всего, он не является источником инфекции для младшего ребенка. Однако, может быть полезно провести обследование на ВЭБ у старшего ребенка, чтобы исключить возможность его носительства.

    Увеличенная селезенка и тромбоциты могут быть связаны с инфекционным процессом, но могут иметь и другие причины. Лимфоидная ткань и фолликулы в глотке - это часть иммунной системы и могут быть воспалены при инфекционном процессе. Однако, нельзя сказать с уверенностью, что это связано с ВЭБ и герпесом 6 типа.

    Дальнейшее лечение зависит от симптомов и динамики показателей анализов. Рекомендуется обсудить дальнейшее лечение с вашим лечащим врачом.

    # 980750