Ночной кашель у ребенка
- 2023-06-15 13:18:55
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 года, и у него ночной влажный кашель, который появился после длительного периода ОРВИ в сентябре. Я обратился к педиатру, и он просто списал это на остаточный кашель. Так как ситуация не улучшалась, мы решили пройти УЗИ и гастроэнтеролога, где был обнаружен рефлюкс второй степени. Мы прошли лечение (Нексиум, Гевискон, Тримедат, Максилак, Урсофальк), и до начала приема Урсофалька, ребенка кашель не беспокоил. Но после начала курса, кашель снова появился, примерно в час-два ночи, и он влажный, ребенок сглатывает слюни/сопли, если его подержать вертикально, проходит через 10-15 минут, а затем он спит спокойно всю ночь. У него нет симптомов остаточной ОРВИ, дышит во сне носом, рот закрыт, возможно только небольшая заложенность. Днем ребенку ничего не беспокоит, мы следуем диетическому режиму, спит на поднятой подушке, и ночью у нас есть увлажнитель. Я хотел бы знать, может ли Урсофальк негативно влиять на рефлюкс и не подходить для моего ребенка? Существует ли возможность сдачи анализов на паразитов/хламидии/микоплазму/вирусы/аллергию, и какие конкретно анализы необходимы (G, M, кровь/кал)? Какие следующие шаги мне нужно предпринять, чтобы выяснить причину кашля?
Для выявления причин ночного влажного кашля у ребенка 3.5 года рекомендуется провести комплексное обследование, включая общий анализ крови, группу крови и резус-фактор, биохимический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов, анализ кала на скрытую кровь, анализ мазка из носоглотки на вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы, дыхательные аллергены и проверку функции щитовидной железы. Также может потребоваться проведение дополнительных обследований, таких как аллергические пробы, фиброгастродуоденоскопия, а специалисты – аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог и лор могут определить необходимость дополнительных исследований в зависимости от результата осмотра. Возможно, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он оценил, может ли Урсофальк негативно сказаться на рефлюксе и в качестве лечения было предложено другое лекарство.