Ннясна причина анемии
- 2023-06-16 04:51:37
Уважаемые специалисты, прошу Вас оказать помощь мне, женщине в возрасте 52 лет. Более трех месяцев назад был обнаружен гемоглобин в крови, равный 50, что повлекло за собой общую слабость, шум в ушах, быстрое сердцебиение и бледность кожи. В результате было проведено четыре переливания эритроцитов, после которых гемоглобин поднялся до 91, и мне был поставлен диагноз Ж/д анемии. Для лечения этого заболевания мне были назначены препараты железа, но они не оказали ожидаемого эффекта, и уровень гемоглобина продолжал падать. При этом были проведены дополнительные исследования, которые показали ферритин 903, железо 35,7, и ЖСС 59,1. Миелограмма также выявила наличие анизоцитоза в эритроцитах, и мне был сделан узловой зоб щитовидной железы. Дополнительные обследования, включая фиброгастроскопию, колоноскопию и гинекологическое обследование, не дали отклонений. Кровотечении не было обнаружено. ТТГ гормонов в моей крови составляет 0,906мо л/л, Т4 свободный - 15,72пмоль, Т3 свободный - 5,13пмоль. Общий белок составляет 85г/л, общий билирубин -17,6ммоль, АЛТ - 7,75од/л, АСТ -12,2од/л, креатинин - 88,0мкмоль/л, и мочевина - 6,9ммоль/л. В ноябре, после двух переливаний эритроцитов, гемоглобин повысился до 98, но теперь, спустя пять недель, гемоглобин упал до 72. Лейкоциты равны 5,88, лимфоциты - 16, эритроциты - 2,34, тромбоциты - 285, гематокрит -19,44, MCV - 83, MCH - 30,7, MCHC - 369, RDW - 18,2, цветной показатель - 0,92, и СОЕ - 16. Ретикулоциты - 0,5%. Причина анемии неясна, прошу Вашей помощи в определении ее причин.
Данное состояние и показатели крови можно объяснить рецидивом железодефицитной анемии, которая не откликнулась на применение препаратов железа. Однако, рекомендуется провести дополнительные обследования для исключения других возможных причин анемии, таких как хронические заболевания, сокращение времени жизни эритроцитов, осложнения некоторых заболеваний щитовидной железы и другие. Рекомендуется обратиться к гематологу для проведения дополнительных исследований и назначения адекватной терапии.