Низкое давление после многолетней гипертонии

  • 2023-06-16 14:57:31

Здравствуйте, Гульнара Рафиковна! Я обращаюсь к вам за консультацией. Мне 86 лет, и у меня гипертония с 55 лет. В начале моего заболевания мое давление было 150 на 90, но со временем оно начало повышаться и достигало 180 на 100. На ангиотензинпревращающих ферментах (АПФ) у меня был сильный кашель, поэтому мне назначили сартаны и блокаторы кальциевых каналов в больших дозах. В 2007 году у меня появилась мерцалка, но после лечения аллопинином ее приступы прекратились. Клопидогрел и симвастатин остались в моем лечении, так как у меня осталась мерцалка в анамнезе. В 2012 году мне удалили левую почку с диагнозом онкоцитарная аденома с низким потенциалом злокачественности. Дозу сартанов увеличили, а уменьшение потребления белков было сделано из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. С декабря 2019 года я принимаю кетостерил 3 раза в день. В декабре 2018 года у меня был гипертонический криз, после которого мне назначили лекарства: утром 150 мг Лозап, в обед 2,5 мг бисопролола и 0,2 мг Тензотрана, вечером 100 мг Леркамена, 10 мг симвастатина, и 75 мг клопидогрела по вторникам и пятницам. Я остаюсь активным и занимаюсь ежедневной гимнастикой для суставов, позвоночника и мышц, а летом работаю на даче. Я стараюсь соблюдать диету и не солить пищу.

Последнее время мое давление начало снижаться, и кардиолог снижает мои препараты. Сейчас я принимаю утром 25 мг Лозапа, в обед 2,5 мг бисопролола, и вечером 5 мг Леркамена. Симвастатин и клопидогрел принимаю в прежнем режиме. Мое давление утром и вечером в пределах 109 на 55, а пульс составляет 62-58. Вечером иногда возникают скачки давления до 160 на 70, и я увеличиваю дозу Леркамена, как научил меня врач. Меня беспокоит снижение давления, которое может привести к ухудшению кровоснабжения всех моих органов, особенно почек. Но я не могу пойти к врачу, так как у меня есть проблемы с позвоночником и поясницей, и мне болезненно ходить.

Можете ли вы проконсультировать меня, что можно сделать и как? Следует ли увеличить количество потребляемой соли, чтобы избежать отеков? Можете ли вы дать рекомендации относительно уменьшения дозы моих лекарств? Я беспокоюсь, что мое давление может повыситься. Я также хочу узнать, насколько долго я смогу жить, с минимальными болями и рисками. Благодарю вас заранее за помощь!

  • Владимир Георгиевич

    Здравствуйте! Спасибо за Ваш вопрос. На основании Вашего описания, я рекомендую Вам не изменять дозировку или принимаемые препараты самостоятельно, а обязательно обсудить все изменения с Вашим кардиологом. Также, чтобы предотвратить отеки, я бы рекомендовал Вам не увеличивать количество потребляемой соли, а следовать диете, рекомендованной Вашим врачом. Если Вас беспокоит снижение давления, я бы рекомендовал Вам замерять его несколько раз в день и регистрировать данные для последующего обсуждения с Вашим врачом. Только он может определить, нужны ли изменения в Вашем лечении. Необходимо продолжать контролировать давление и периодически проходить плановые обследования. Берегите себя и следуйте рекомендациям Вашего врача.

    # 1355767