Низкое давление на фоне приема лизиноприл+амлодипин
- 2023-06-16 06:43:37
Здравствуйте, мне назначили лечение с помощью Лизиноприл20, Амлодипин10, верошпирон100, кардиомагнил75, симвастатин20 на фоне очень низкого давления - 7845. Я изменил дозировку: Лизиноприл на 10 мг, Амлодипин на 5 мг, верошпирон был исключен полностью из-за несовместимости по инструкции. Симвастатин был заменен на Ливазо, кардиомагнил остался без изменений. Давление поднялось, но все еще недостаточно - 106/58 - 90/50. Несколько раз появлялись приступы стенокардии на фоне падения давления до 80/45. ЭКГ показала синусовый ритм, нормосистолию, блокаду передней ветви левой ножки п. Гиса и неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке. ЧСС составлял 62-63. Мои анализы показали протромбин, магний, фиброген в норме, клинический в норме, за исключением лимфоцитов, базофилов и соэ. Гамма-гт составляла 316, креатенин - 148, мочевина - 13,5, альбумин - 30,9, гамма-глобулины - 17,9, щелочная фосфатаза - 174, калий - 5,2 и срб высокочувствительный - 5,7. Моя проблема - как нормализовать давление? Я хочу узнать, являются ли отклонения в анализе крови побочным эффектом Лизиноприла и верошпирана или же на существует другая причина, о которой мне необходимо волноваться? Стоит ли заменить Лизиноприл на "Микардис плюс" (Телмисартан40+12,5тиазидный диуретик)? Могу ли я включить в схему Кардионат (мельдоний) 500 или Мексикор (этилметилгидроксипиридинасукцинат) 400? Пожалуйста, дайте мне исчерпывающий ответ. Благодарю вас.
Здравствуйте! На данный момент важно обратить внимание на приступы стенокардии, которые могут быть вызваны недостаточным уровнем давления. Подозреваю, что нормализация давления облегчит состояние. В связи с этим, предлагаю вернуть верошпирон в схему, но в другой дозе, и добавить бета-блокатор (например, метопролол) для контроля симптомов ангины.
Отклонения в анализе крови могут быть побочным эффектом лизиноприла, но также могут свидетельствовать об общем состоянии здоровья пациента. Если побочные эффекты вызывают беспокойство, может быть целесообразно заменить лизиноприл на Микардис плюс или другой ингибитор АПФ, чтобы определить, какое лекарство лучше подойдет в данной ситуации.
Кардионат или Мексикор могут быть эффективными кардиопротекторами, но нужно учитывать прием других лекарств и анализовать их воздействие на пациента. Разумными изменениями также будут изменение дозировок и схем приема лекарств, особенно при возможных побочных эффектах или недостаточном контроле симптомов.
Если у пациента будут дополнительные вопросы, рекомендую обратиться к лечащему врачу для подбора более детальной и индивидуальной схемы лечения.